ردپای نمایندگان بیمه در یک‌سوم شکایت‌ها

 آمارهای منتشرشده از سوی بیمه مرکزی، تصویری از مسیر شکایت‌های بیمه‌ای در پنج ماه نخست سال ۱۴۰۵ ارائه می‌کند. بر اساس این آمار، از مجموع ۸۵۴۵ شکایت ثبت‌شده، ۷۷۷۹ پرونده مختومه شده و ۷۶۶ پرونده در حال رسیدگی است. بررسی نوع شکایت‌ها نشان می‌دهد بخش اصلی پرونده‌ها با ۸۰۸۸ مورد، به شکایت‌های مستقیم از شرکت‌های بیمه مربوط می‌شود. 

در این گروه، ۷۳۷۵ پرونده مختومه شده و ۷۱۳ مورد همچنان در دست بررسی قرار دارد. در مقابل، ۴۵۷ شکایت از مسیر غیرمستقیم به بیمه مرکزی رسیده است. این گروه، شکایت‌هایی را در بر می‌گیرد که به عملکرد ارزیابان خسارت، کارگزاران رسمی و نمایندگان رسمی شرکت‌های بیمه مربوط می‌شود. از این تعداد، ۴۰۴ پرونده مختومه شده و ۵۳ پرونده همچنان باز است.

نمایندگان در صدر شکایت‌های غیرمستقیم

نمایندگان رسمی شرکت‌های بیمه با ثبت ۳۱۴ شکایت، بزرگ‌ترین بخش شکایت‌های غیرمستقیم را به خود اختصاص داده‌اند. از این تعداد، ۲۷۶پرونده رسیدگی و مختومه شده و ۳۸ پرونده در حال رسیدگی باقی مانده است.

در میان پرونده‌های مختومه مربوط به نمایندگان، ۱۴۲ شکایت وارد تشخیص داده شده و ۱۳۴ شکایت نیز در گروه موارد ناوارد قرار گرفته است. بنابراین، اختلاف میان پرونده‌های وارد و ناوارد در این بخش چندان زیاد نیست و تعداد شکایت‌های وارد تنها ۸ مورد بیشتر از شکایت‌های ناوارد بوده است. 

پس از نمایندگان، کارگزاران رسمی با ۹۰ شکایت قرار دارند. از این تعداد، ۸۹ پرونده مختومه شده و تنها یک پرونده در حال رسیدگی باقی مانده است. همچنین در پرونده‌های مختومه این گروه، ۶۶ شکایت وارد و ۲۳ شکایت ناوارد تشخیص داده شده است. ارزیابان خسارت نیز در پنج ماه نخست سال با ۵۳شکایت مواجه شده‌اند که ۳۹ مورد آن مختومه شده و ۱۴پرونده همچنان در حال رسیدگی است. از پرونده‌های مختومه، ۷ شکایت وارد و ۳۲ شکایت ناوارد اعلام شده است.

شخص ثالث همچنان در کانون شکایت‌ها

در میان رشته‌های بیمه‌ای، شخص ثالث اجباری با ۳۸۴۳ شکایت بیشترین تعداد پرونده را به خود اختصاص داده است. از این تعداد، ۳۴۶۱شکایت مختومه شده و ۳۸۲ پرونده همچنان در حال رسیدگی قرار دارد. رشته درمان با ۲۱۶۰ شکایت در جایگاه بعدی قرار گرفته است. در این رشته، ۱۹۹۲پرونده مختومه شده و ۱۶۸ شکایت همچنان باز است. بدنه اتومبیل نیز با ۱۰۳۱شکایت، سومین رشته از نظر تعداد شکایت‌های ثبت‌شده بوده است. از این تعداد، ۹۷۵ پرونده به نتیجه رسیده و ۵۶ پرونده در حال رسیدگی باقی مانده است. مقایسه این سه رشته با سایر بخش‌های صنعت بیمه نشان می‌دهد بخش قابل‌توجهی از شکایت‌ها در رشته‌هایی شکل گرفته که با تعداد زیادی از بیمه‌گذاران و مراجعات روزمره در ارتباط هستند. شخص ثالث به دلیل گستردگی جامعه دارندگان خودرو، درمان به دلیل تعدد مراجعات بیمه‌شدگان و بدنه به دلیل ارتباط مستقیم با خسارت‌های خودرو، حجم بالاتری از پرونده‌ها را به خود اختصاص داده‌اند. 

در مجموع، آمار پنج ماه نخست سال ۱۴۰۵ نشان می‌دهد از هر ۱۰۰شکایت ثبت‌شده در صنعت بیمه، حدود ۹۵مورد به صورت مستقیم از شرکت‌های بیمه و حدود ۵مورد در ارتباط با ارزیابان خسارت، کارگزاران رسمی و نمایندگان رسمی ثبت شده است. با این حال، در میان همین شکایت‌های غیرمستقیم، نمایندگان رسمی با ۳۱۴ پرونده سهم بیشتری نسبت به دو گروه دیگر داشته‌اند.