چه زمانی نسخه کاغذی حذف خواهد شد؟
مجید مشعلچی با بیان اینکه قانون معطلماندهای در کشور تحت عنوان قانون نسخهپیچی و نسخهنویسی الکترونیک وجود دارد، اظهار کرد: این قانون که مقدمه حذف کاغذ و سلامت الکترونیک است در دولت سیزدهم با محوریت وزارت بهداشت با جدیت پیگیری شد و قرار بود سامانهها را راهاندازی کنند تا فرآیند نسخهنویسی کاغذی حذف شود. او ادامه داد: در قانون مذکور وزارت بهداشت تولیت اصلی را دارد و سازمانهای بیمهگر پایه و تکمیلی و همچنین مراکز درمانی هم کمککننده وزارت بهداشت هستند.
مسیر چرخش اطلاعات به این صورت تدوین شده است که زمانی که بیمار به یکی از حدود ۱۵۰هزار مرکز درمانی طرف قرارداد با سازمانهای مختلف مراجعه میکند، هیچ کاغذی بین بیمار و مرکز درمانی رد و بدل نشود و اطلاعات درمانی فرد در سامانهای بارگذاری شود. پس از آن این سامانهها از طریق نرمافزارهای مراکز درمانی به سامانه سپاس در وزارت بهداشت متصل میشود و اطلاعات از طریق درگاه دیتاس که وزرات بهداشت ایجاد کرده است، به سمت شرکتهای بیمهگر پایه و تکمیلی منتقل میشود.
سخنگوی بیمه مرکزی با بیان اینکه اطلاعات مذکور در صنعت بیمه مورد ارزیابی و ممیزی قرار میگیرد، گفت: پس از انجام بررسیها مبلغ مشخصشده یا به حساب مراکز درمانی واریز میشود یا به حساب بیمار؛ پس از آنکه پرداختی صورت گرفت نتیجه پرونده را از طریق درگاه دیتاس به سامانه سپاس منتقل میشود. مشعلچی در ادامه درباره چالشهای اجرای فرآیند مذکور توضیح داد: یک چالش این است که مراکز درمانی متصل به سامانه سپاس محدود هستند، یعنی به جای ۱۵۰هزار مرکز درمانی طرف قرارداد فقط ۸۰۰مرکز درمانی (عمدتا دولتی) به سامانه متصل هستند که باعث میشود تعداد اطلاعات منتقلشده بسیار کم باشد.
از طرف دیگر ۶۰درصد اطلاعات به بیمهگرهای تکمیلی مرتبط هستند و ۴۰درصد دیگر به سایر بیمهها مثل بانکها و غیره مرتبط است؛ اما به اشتباه وارد سامانه بیمهگرهای تکمیلی میشود. از ۶۰درصد مرتبط هم فقط ۴۰درصد قابل ارزیابی است؛ زیرا آیتمهای بیمه تکمیلی بسیار متنوع است؛ اما مواردی که وزارت بهداشت در سامانه تعریف کرده است، قابلیت آنالیز را برای بیمهگر تکمیلی ندارد. او ادامه داد: با توجه به این موضوعات باید گفت سامانه در حال حاضر آمادگی تبادل اطلاعات را ندارد، به همین دلیل شرکتهای بیمهگر تکمیلی برای پرداخت سهم مراکز درمانی و فرد بیمهشده تقاضای کاغذ میکنند. سخنگوی بیمه مرکزی از برگزاری جلسات متعدد بین این سازمان و وزارت بهداشت خبر داد و افزود: هفتهای یک تا دو جلسه بین بیمه مرکزی و وزارت بهداشت برای رفع نقصها در هر دو طرف برگزار میشود. وزارت بهداشت هم بهصورت دقیق در جریان موضوعات قرار دارد و این نقصها باید با همکاری دو طرف برطرف شود تا نسخه کاغذی از فرآیند درمانی کشور حذف شود.