محافظت از نوزادان با شیر مادر بهبودیافته از کرونا
مطالعات نشان میدهد که این موضوع در مورد کووید-۱۹ نیز صادق است: شیر مادر مادرانی که مبتلا به ویروس کرونا شدهاند یا در برابر آن واکسینه شدهاند، حاوی آنتیبادیهایی علیه ویروس است. آنتیبادیهایی که از مادر به نوزاد منتقل میشوند - هم زمانی که جنین در رحم است و هم از طریق شیردهی- محافظت ایمنی «غیرفعال» نامیده میشود؛ به طوری که آنتیبادیهای مادر در هنگام رشد سیستم ایمنی کودک، از کودک محافظت میکنند. اکنون مطالعه جدید نشان میدهد که تغذیه با شیر مادر پس از ابتلای مادر به کووید-۱۹ ممکن است به تحریک پاسخ ایمنی «فعالتر» در نوزادان نیز کمک کند؛ این مطالعه نشان داد که در ۲ ماهگی، بزاق نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند حاوی آنتیبادیهای خاصی است که به پروتئین «اسپایک» کووید-۱۹ هدایت میشوند.
ریتا کارستی محقق ارشد از بیمارستان کودکان Bambino Gesù در رم پایتخت ایتالیا گفت: ما برای اولین بار نشان دادیم که مادر همچنین میتواند واکنش ایمنی فعال نوزاد را از طریق انتقال کمپلکسهای ایمنی آنتیژن-آنتیبادی تحریک کند. او توضیح داد: این «کمپلکسها» آنتیبادیهای مادری هستند که پروتئین اسپایک به آنها متصل است.
با این حال یافتهها نشان نمیدهند که آیا آن آنتیبادیهای موجود در بزاق در صورت مواجهه با کووید-۱۹، محافظت بیشتری در برابر بیمار شدن نوزادان ارائه میدهند یا خیر. تینا تان استاد اطفال در دانشگاه نورثوسترن در شیکاگو و سخنگوی انجمن بیماریهای عفونی آمریکا هم گفت: این امکان وجود دارد که آنتیبادیهای مادری بتوانند در برابر ویروسی که به چشم یا بینی کودک نفوذ میکند، کمک کنند. او افزود: بهترین راه برای انتقال آنتیبادیهای محافظ به نوزادان، واکسینه شدن در دوران بارداری است؛ این آنتیبادیها از جفت عبور کرده و وارد خون جنین میشوند. در این مطالعه، اکثر نوزادان هیچ آنتیبادی برای مقابله با کووید-۱۹ در خون خود نداشتند. در آغاز همهگیری، هیچکس نمیدانست که آیا مادران مبتلا به کووید-۱۹ میتوانند ویروس را از طریق شیر مادر به نوزادان خود منتقل کنند یا خیر؛ اما تحقیقات بعدی نشان داد که اینطور نیست و نتایج این مطالعات مادران مبتلا به کرونا را تشویق میکند تا به شیردهی ادامه دهند یا اگر تازه زایمان کردهاند، شیردهی به نوزاد خود را البته با اقدامات احتیاطی مانند استفاده از ماسک، شروع کنند. مطالعه فعلی - که این هفته به صورت آنلاین در JAMA Network Open منتشر شد - شامل ۲۲ نوزاد متولد شده از مادرانی بود که تست کووید-۱۹ آنها در هنگام زایمان مثبت بود. تنها نتیجه آزمایش یک نوزاد بلافاصله پس از تولد برای ابتلا به کووید-۱۹ مثبت شد و تست یک نوزاد دیگر چند روز بعد مثبت شد. محققان متوجه شدند که در ۲ ماهگی، نوزادانی که از شیر مادر تغذیه میکردند، آنتیبادیهایی علیه پروتئین اسپایک کووید-۱۹ در بزاق خود نشان دادند اما این موضوع در مورد نوزادانی که به طور انحصاری با شیر خشک تغذیه میشدند، صادق نبود.
زمانی که محققان نمونههای شیر مادر را آزمایش کردند، متوجه شدند که همه آنها دارای آن کمپلکسهای کلیدی- آنتیبادیهایی با پروتئین اسپایک متصل به آنها- هستند. سطوح این آنتیبادیها بهویژه ۲ روز پس از تولد بالا بود اما در عرض ۲ ماه کاهش یافت. محققان این مطالعه را مهم عنوان کردند زیرا این اولین مطالعهای است که نشان میدهد تغذیه با شیر مادر میتواند به طور فعال سیستم ایمنی نوزاد را تحریک کند تا آنتی بادیهای بزاقی علیه کووید-۱۹ تولید کند.آنها گفتند: شیر انسان در برنامهریزی سیستم ایمنی نوزاد در چند روز اول زندگی نقش دارد. بنابراین، شیر مادران به دنبال کووید-۱۹، سیستم ایمنی نوزاد را برای تولید آنتیبادیهای بزاقی مخصوص کرونا فعال کرد، در حالی که شیرخوارانی که از شیر خشک تغذیه میکردند، این واکنش را ایجاد نکردند. محققان خاطرنشان کردند: هم برای تایید یافتههای فعلی این مطالعه و هم برای بررسی اینکه آیا نوزادانی که از مادران واکسینه شده به دنیا میآیند نیز نشانههایی نشان میدهند که سیستم ایمنی آنها به طور فعال در برابر این ویروس تحریک شده است یا خیر، مطالعاتی در حال انجام است.