افزایش دامنه بیمه‌‌‌ها برای خدمات درمان و تشخیص

کامران باقری در این نامه با تقدیر از اقدامات این معاونت در ارتقای خدمات سلامت کشور از جمله اصلاح دستورالعمل ارائه خدمات مختلف نظیر کولونوسکوپی، اعلام کرد: تعرفه‌‌‌های پروسیجرها همچون آندوسکوپی و کولونوسکوپی حتی با لحاظ کردن هر دو بخش فنی و حرفه‌‌‌ای، در حال حاضر کفاف هزینه‌‌‌های نگهداشت و استهلاک این دستگاه‌‌‌ها را نمی‌‌‌دهد و در این شرایط، تحمیل هزینه‌‌‌های اضافه‌تر به واحدهای ارائه خدمت چه در بخش دولتی و چه خصوصی، برای خدماتی که برای حفظ کیفیت درمان و ایمنی بیماران ضروری هستند و در تعرفه‌‌‌های مزبور نه در جزء فنی و نه در حرفه‌‌‌ای لحاظ نمی‌‌‌شوند، باعث فشار مضاعف مالی هم به ارائه‌‌‌کنندگان خدمت و هم بیماران شده است.

در بخش دیگری از این نامه خدماتی مانند پالس اکسی متری، رگ‌گیری، تزریق سرم و دارو، بررسی وضعیت بیمار، مشاوره قبل و بعد از پروسیجر و... به عنوان خدمات اصلی نامبرده شده و آمده: برخی از تجهیزات مصرفی آندوسکوپی و کولونوسکوپی که غیر‌سرمایه‌‌‌ای و یک‌بار مصرف هستند، بعضا تهیه آنها برای بیماران امکان‌‌‌پذیر نیست و لزوما توسط مراکز درمانی، بیمارستان، کلینیک یا توسط پزشکان در مطب شخصی تهیه می‌‌‌شوند که از مهم‌‌‌ترین این موارد می‌توان به لوازم مصرفی همچون پنس بیوپسی، سوزن اسکلروتراپی، هموکلیپس، اسنیر، تهیه وسایل ضدعفونی دهانی، کیت اپرئاز لباس بیمار، داروهای لازم سدیشن و... اشاره کرد که در حال حاضر با چالش تقبل هزینه توسط بیمه‌‌‌ها در برخی از استان‌‌‌ها روبه‌‌‌رو شده و حتی برخی از خدمات که دارای تعرفه هستند بعضا توسط سازمان‌های بیمه‌‌‌گر در صورت حساب‌‌‌های ارسالی مورد پذیرش قرار نمی‌‌‌گیرند و باعث تضییع حقوق بیماران و ارائه‌‌‌کنندگان خدمت می‌شود که به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:

۱-ویزیت بیمار قبل و بعد از پروسیجر و مشاوره پزشکی

۲-کد ۹۶۰۱۸۰ اکسیژن تراپی با نازال یا ماسک

۳-کد ۹۶۰۰۱۰ پایش و ارزیابی مثل فشار گرفتن. کنترل علائم حیاتی و پالس اکسی متری

۴-کد ۹۶۰۱۵۵ برای رگ گرفتن

۵-کد ۹۶۰۱۷۰ برای تزریق هر داروی وریدی

۶-لیست وسایل مصرفی یک‌بار مصرف ویژه هر بیمار

باقری در پایان این نامه خواستار آن شده که موارد اعلامی ‌‌‌مازاد بر تعرفه آندوسکوپی و کولونوسکوپی و خدمت و تهیه وسایل مزبور با درج در صورت‌حساب بیماران، قابل پرداخت از طرف بیمه‌‌‌ها باشد.