طرح دارویار به مشکلات صنعت بیمه اضافه کرد
محمدباقر ضیاء درباره هدف و میزان عملی شدن این طرح تاکنون توضیح داد: طبق طرح دارویار، قرار بر این بود که بیمار از افزایش قیمتها مصون بماند و اضافه قیمت دارو را بیمه پرداخت کند، اما چیزی که در عمل اتفاق افتاده این نیست. در این طرح بیمه موظف است در اول یا آخر هر ماه سهم نقدینگی بیمار را به داروخانهها پرداخت کند. هر تاخیری در پرداخت به معنی مشکل نقدینگی در بیمه است. اکنون چند ماه از اجرایی شدن طرح دارویار گذشته و سازمان بیمه با وصله و پینه این طرح را اجرا کرده و دوباره مطالبات داروخانهها عقب افتاده است.
ضیاء صنعت بیمه کشور را بیمار دانست و مدعی شد: صنعت بیمه کشور بسیار ضعیف است. صنعت بیمه ما قبل از اجرای طرح دارویار مشکلات زیادی داشت که با ارائه این طرح به مشکلاتش اضافه شد. به طوری که قبل از طرح دارویار و نسخه الکترونیک طلب داروخانهها حتی تا ۶ ماه به تاخیر میافتاد. با این شرایط، ارائه طرح دارویار یک غول سنگین را به بیمه کشور تحمیل کرده است.
وی با انتقاد از افزایش قیمت داروها و اختصاص بودجه ناکافی برای تامین آن عنوان کرد: طبق این طرح، سازمان برنامه و بودجه باید تفاوت قیمتی را که با حذف ارز ترجیحی به وجود آمده به بیمه پرداخت کند و بیمه باید مابهالتفاوت افزایش قیمت به وجودآمده را به داروخانهها بپردازد تا به مردم فشاری وارد نشود. زمانی که قیمت دارویی افزایش پیدا میکند در سطوح دیگر تاثیرگذار است. در حال حاضر هزینهای که مردم برای تهیه دارو از جیبشان پرداخت میکنند با تصوراتی که طراحان این طرح در نظر داشتند کاملا متفاوت است. کافی است شما سری به داروخانهها بزنید و با بیماران صحبت کنید کاملا متوجه شرایط خواهید شد. در سطح کلی قیمتها باید واقعی شوند. در حال حاضر خود سازمان غذا و دارو به این اذعان دارد که زنجیره تامین منابع باید مرتب شود. تا زمانی که قیمت واقعی در حوزه دارو اعمال نشود تامین دارو هم دچار مشکل میشود. ضیاء با تاکید برشفاف نبودن وضعیت دارویی کشور ادعا کرد: تولیدکنندگان دارو، انجمن داروسازان و کمیسیون بهداشت هشدارهایی درباره وضعیت دارویی دادهاند اما امیدواریم جدی گرفته شود. زمانی که یک طرح تصویب میشود و میخواهد در روند اجرا قرار بگیرد باید منابع آن به صورت درست و تضمینشده تامین شود. سازمان برنامه و بودجه باید سر موعد بودجه را تامین و بیمه باید به داروخانه پرداخت کند. همچنین ما باید پاسخگوی شرکتها باشیم.
وی در ادامه تاکید کرد: این استدلال که چون سازمان برنامه و بودجه هنوز بودجه موردنیاز را تامین نکرده پس ما نمیتوانیم پولی به سازمان بیمه و همچنین داروخانهها بدهیم صحیح نیست. تاکنون اصل، تامین بودجه بوده که درمبنای واقعی میدانی ارزیابی و محاسبه نشده و در حال حاضر بیمه قادر به تامین بقیه مطالبات نیست. اگر واقعا برنامهریزی دقیقی صورت نگیرد با کمبودهای بعدی، مشکلات بعدی، افزایش قیمتهای ارزی بعدی و قیمتهای نجومی بعدی که مردم نباید بپردازند مواجه خواهیم بود. نکته مهم اینجاست اگر نقدینگی تولیدکنندگان داخلی تامین نشود ناگزیر و ناچار به استفاده از داروهای بیکیفیت وارداتی و هندی خواهیم بود.
وی درباره قیمت دارو در سال آینده نسبت به بودجه در نظر گرفته شده اظهار کرد: در سال آینده با بودجه در نظر گرفته شده دوباره افزایش قیمت و کمبود دارو خواهیم داشت. این مساله یک مساله علمی است و یک نگاه علمی میخواهد. صاحبنظران و کارشناسان این حوزه باید منابع را بررسی و تامین کنند. اگر قادر هستند کاری انجام دهند و اگر قادر نیستند فکری به حال این طرح کنند.
رئیس انجمن داروسازان ایران درباره تبعات برآورده نکردن مطالبات داروخانهها بیان کرد: اگر مطالبات داروخانهها برآورده نشود ضربه خیلی بزرگی به سیستم تامین دارو و داروخانههای کشور وارد خواهد شد که همین الان هم گاهی شاهد آن هستیم. اگر در یک جایی از زنجیره تامین دارو مشکلی به وجود آید تمام سیستم دچار مشکل میشود.
برای مثال اگر نقدینگی تامین نشود و دارویار نتواند مطالبات داروخانهها را بدهد ما نمیتوانیم پول شرکت توزیع را که از آن دارو خریداری کردیم بپردازیم. همچنین شرکت توزیع نمیتواند پول تولیدکننده را بدهد و در نتیجه کل سیستم درگیر میشود که در حال حاضر درگیر این معضل شده است.
ضیاء در ادامه بیان کرد: اگر این مسائل دیده نشود مردم آسیب خواهند دید. در حال حاضر فشار اصلی روی مردم است. اگر خودرو به دست مردم نرسد مشکل خاصی به وجود نمیآید اما این دارو است. دارو به طور مستقیم با سلامت و جان مردم سروکار دارد. اگر امروز دارو به دست بیمار نرسد دچار مشکل میشود.
وی در خصوص روند توزیع دارو در کشور ادعا کرد: سیستم توزیع دارو در کشور بیمار است. اکنون دارو به صورت سهمیهای در داروخانههای دولتی توزیع میشود. از طرف دیگر فروش دارو در بازار آزاد رونق گرفته و روزبهروز به مشکلات افزوده میشود.
این کارشناس داروسازی بیان کرد: بارها انجمن داروسازان و سندیکای صنایع دارویی به طور جداگانه و مشترک نسبت به اصلاح سیستم توزیع دارو طرحهایی ارائه کردهاند، اما هیچ توجهی به این طرحها نشده و گوش کسی بدهکار نیست. همچنین ما از سازمان برنامه و بودجه خواستار وقت ملاقات بودیم تا طرحی ارائه دهیم که بر اساس آن یارانه طرح دارویار به خود داروخانهها پرداخت شود اما اصلا وقت ملاقاتی به ما داده نشد.