مدیرعامل آتیهسازان حافظ خبر داد
اجرایی شدن کامل خدمات الکترونیک در آتیهسازان حافظ
خسروی با بیان اینکه تنها بیمه تکمیلی دولتی درمان محض بیمه آتیهسازان حافظ است ومهمترین مساله اجرای خطمشی بود که وزارت بهداشت اعلام کرده بود و ما براساس اسنادی که از سمت بیمههای پایه میگیریم، بتوانیم این خط مشی را داشته باشیم، گفت: اتصال سامانه بیمه پایه و بیمه تکمیلی به یکدیگر امروز در بحث بستری اتفاق افتاد و دیگر نه بیمارستان احتیاج به اینکه اسناد خود را بهصورت کاغذی به سمت بیمههای تکمیلی بیاورد، دارد و نه اینکه اگر بیماری خدمتی را دریافت کرد هم به صورت الکترونیک از طریق سامانه به دست کارشناسان بیمه آتیهسازان میرساند و هم از طریق اپلیکیشن میتوانند اسناد خود را ارسال کنند. مدیرعامل بیمه آتیهسازان حافظ هدف از این اقدام را مدیریت منابع آتیهسازان و حقوق بیمهشده و تسریع در پرداختیها عنوان کرد و افزود: همچنین ما بهعنوان بیمه تکمیلی درمان دولتی، میتوانیم به تجزیه و تحلیلی که کارشناسانمان مدنظر دارند راحتتر برسیم و شفافسازی در حوزه درمان تکمیلی صورت گیرد.
خسروی با بیان اینکه هفته دیگر از هوش مصنوعی بهره خواهیم برد، یادآور شد: به مرحلهای میرسیم که اسناد بهصورت کاملا الکترونیک (هم پایه و هم تکمیلی و در کنار آن هوش مصنوعی) وجود خواهد داشت. مدیرعامل بیمه آتیهسازان حافظ با بیان اینکه سه نوع بیمه پایه (بیمه سلامت، بیمه تامین اجتماعی و بیمه مسلح) داریم، گفت: حدود دو ماه پیش بود که در بحث مراکز سرپایی الکترونیکسازی اتفاق افتاد؛ به این معنی که آنهایی که از طریق بیمه پایه نسخه تجویز میکنند (چه بیمه تامین اجتماعی و چه بیمه سلامت) نسخ را بهصورت الکترونیک دریافت میکنیم و در بحث سرپایی کاملا الکترونیک شده است.
در بحث بستری بیمه سلامت را شروع کردیم و این سامانهها به یکدیگر متصل شدهاند؛ به این معنی که در بیمه سلامت (هم سرپایی و هم بستری) کاملا الکترونیک هستیم و بیمه تامین اجتماعی هفته دیگر شروع خواهد شد. وی یادآور شد: در بحث پرداختیها نیز اسنادی هستند که بهصورت خسارت متفرقه دست خود بیمه شده است و به نمایندگیهای ما مراجعه میکند و ما تا ۲۰خرداد تمام اسناد را پرداخت کردیم. خسروی درخصوص بحث پرداختی به بیمارستانها و مراکز سرپایی گفت: در بحث پرداختی به بیمارستانها و مراکز سرپایی نیز با پرداختیهای انجامشده تقریبا ۲۳استان تا اسفند۱۴۰۱ تسویه و از امروز نیز برای تسویه سایر استانها اقدام میشود.