آیا تزریق بوتاکس می‌تواند در درمان میگرن مزمن اثربخش باشد؟
اکثر ما سردرد را تجربه کرده‌‌‌ایم. سردردها معمولا به دلیل استرس، نداشتن خواب کافی یا تغییر سبک زندگی اتفاق می‌‌‌افتند. اما، پس از مصرف یک یا دو قرص مسکن می‌توان درد را از بین برد. اما در میگرن، درد به طور مشخص در یک سمت یا ناحیه خاصی از سر ایجاد می‌شود و با علائمی مانند اورا همراه است. نمونه‌‌‌هایی از اورا عبارتند از: حالت تهوع، تاری دید، احساس ناراحتی و سرگیجه. این می‌تواند قبل، بعد یا در طول میگرن رخ دهد. بعضی از افراد ممکن است به نور حساس شوند، تا جایی که مجبور می‌‌‌شوند از نور صفحه نمایش گوشی یا تلویزیون یا حتی نور خورشید اجتناب کنند، زیرا باعث تحریک و بدتر شدن سردرد آنها می‌شود و تنها می‌‌‌خواهند در یک مکان تاریک و خنک پنهان شوند و استراحت کنند به گفته پزشکان علائم میگرن ممکن است بارها تکرار شود. برخی از بیماران پزشکان متخصص مغز و اعصاب بیش از ۱۰ تا ۲۰ سال است که میگرن اپیزودیک داشته‌‌‌اند.
میگرن می‌تواند افراد ۱۰ ساله تا ۴۰ ساله را تحت‌تاثیر قرار دهد. همچنین در زنان سه برابر بیشتر از مردان است. تا به حال، علت میگرن هنوز برای دانشمندان و متخصصان مغز و اعصاب ناشناخته است. آنها معتقدند که برخی از محرک‌‌‌های درد باعث تحریک گیرنده‌‌‌های درد مغز و ایجاد میگرن می‌‌‌شوند که با استفاده از روش‌‌‌های تصویربرداری پزشکی مانند آزمایش، MRI و حتی آزمایش خون نمی‌توان آن را بررسی و مشخص کرد؛ بنابراین برای تشخیص میگرن نیاز است که فرد توسط یک متخصص مغز و اعصاب معاینه شود.
محرک‌‌‌های میگرن
میگرن می‌تواند زندگی افراد را بسیار تحت‌تاثیر قرار دهد. زیرا می‌تواند باعث از دست دادن کار یا محدود کردن فعالیت‌‌‌های خاص افراد مبتلا شود. تحقیقات نشان می‌‌‌دهد که از هر ۱۲ نفر یک نفر از میگرن رنج می‌‌‌برد. برخی افراد سردردهای شدیدی دارند که با وجود مصرف داروهای بدون نسخه مثل مسکن‌‌‌های معمولی نمی‌توان آنها را برطرف کرد. بنابراین، آنها باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند تا برای درمان بیشتر درکلینیک سردرد تهران معاینه و در موارد حاد در بیمارستان بستری شوند روش‌‌‌های درمانی زیادی وجود دارند، به عنوان مثال، داروهای تزریقی که سریع‌‌‌ترین راه برای تسکین درد هستند. پزشکان سعی میکنند به بیماران مشاوره دهند تا عوامل محرک میگرن آنها را به‌صورت کامل و شخص به شخص بررسی کنند. این عوامل تحریک کننده می‌توانند مواردی مثل استرس یا حتی بعضی از انواع مواد غذایی حاوی کافئین مانند قهوه و چای، پنیر یا شکلات باشند.
مدیریت میگرن
میگرن را می‌توان به دو دسته میگرن اپیزودیک و میگرن مزمن طبقه‌‌‌بندی کرد. اینکه میگرن فرد جزو کدام دسته باشد، به دفعات حملات میگرنی که فرد در هر ماه تجربه می‌‌‌کند، بستگی دارد. اینکه مشخص بشود فرد دچار کدام نوع از میگرن است، می‌تواند به تعیین درمان مناسب برای فرد بیمار کمک کند. به گفته دکتر متخصص مغز و اعصاب، اگر فرد در ماه کمتر از ۱۴ روز میگرن داشته باشد به آن اپیزودیک می‌‌‌گویند و اگر ۱۵ روز یا بیشتر از ۱۵ روز در ماه میگرن داشته باشد، نوع میگرن فرد مزمن نامیده می‌شود. مبتلایان به میگرن مزمن باید روزانه داروهای پیشگیری‌‌‌کننده مصرف کنند تا از عود آن جلوگیری کنند.
پزشکان معمولا با تجویز داروهای ضد میگرن شروع میکنند، زیرا آنها به کاهش تحریک درد در مغز کمک میکنند. دکتر متخصص مغز و اعصاب افزود: یک داروی فعال وجود دارد که می‌توانید هر زمان که دچار حمله میگرنی شدید آن را مصرف کنید. این متخصص مغز و اعصاب همچنین خاطرنشان کرد: بیماران مبتلا به میگرن اپیزودیک می‌توانند از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا NSAIDs برای تسکین حملات میگرنی استفاده کنند. اگر نتیجه ندهد، بیماران به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می‌‌‌شوند و به آنها داروهای مخصوص میگرن داده می‌شود که انتشار تحریک درد در مغز را هدف قرار می‌‌‌دهد.
تزریق بوتاکس برای میگرن
یکی دیگر از درمان‌‌‌های پیشگیری از میگرن سم بوتولینوم (بوتاکس) است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)تایید شده است. هدف این درمان پیشگیری از حمله میگرنی قبل از شروع آن است، اما اثربخشی آن به زمان نیاز دارد. بوتاکس فقط برای بیماران مبتلا به میگرن مزمن استفاده می‌شود یعنی کسانی که بیش از ۱۵ روز در ماه از سردرد رنج می‌‌‌برند یا کسانی که از حملات بسیار حاد و شدید رنج می‌‌‌برند. نحوه عملکرد بوتاکس برای بهبود میگرن به این صورت است که در نقاط خاص اطراف بافت نرم پوست سر تزریق می‌شود. هنگامی‌‌‌که بوتاکس وارد پایانه عصبی می‌شود، از انتشار مواد شیمیایی دخیل در انتقال درد جلوگیری می‌‌‌کند. این کار از فعال شدن شبکه‌‌‌های درد در مغز جلوگیری می‌‌‌کند. دکتر متخصص مغز و اعصاب همچنین گفت تزریق بوتاکس برای درمان میگرن هر سه ماه یک بار و هربار در ۳۱ نقطه سر و همه در بافت نرم پوست سر انجام خواهد شد. می‌توان تزریق بوتاکس را یک‌باره انجام داد و هر جلسه فقط ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌‌‌کشد. البته باید بدانیم که فقط مقادیر کمی بوتاکس به عضلات کم عمق پوست، اطراف نواحی سر و گردن تزریق می‌شود .
یکی از فواید تزریق بوتاکس این است که عوارض جانبی زیادی ندارد. گاهی اوقات بیماران ممکن است بعد از تزریق بوتاکس سردرد داشته باشند، اما این اتفاق نادر است، زیرا دز مصرفی در هر نقطه مقدار کمی است. ممکن است دو هفته تا سه ماه پس از تزریق بوتاکس طول بکشد تا بیماران حداکثر بهبودی را مشاهده کنند. پزشکان معمولا داروهای خوراکی را برای بیماران طی معاینه‌‌‌ها توصیه میکنند و قبل از توصیه درمان تزریقی، اثربخشی درمان دارویی را بررسی میکنند. اگر بیماران عوارض جانبی ناخواسته به خاطر مصرف داروهای خوراکی گزارش کردند یا به اشکال خوراکی درمان با علائم تکرار شونده پاسخ ندادند، تزریق بوتاکس یک گزینه جایگزین خواهد بود. این دارو برای همه گروه‌‌‌های سنی به جز زنان باردار قابل مصرف است. بوتاکس یک درمان طولانی‌مدت است. با این حال، اگر دفعات میگرن کاهش یابد، پزشکان کاهش دز و دفعات درمان را پیشنهاد میکنند. همچنین بیماران همیشه می‌توانند در هر زمانی به درمان‌‌‌های دیگر روی بیاورند مانند همان مسکن‌‌‌های خوراکی.
