یک سوم حق بیمه‌های دریافتی به خدمات درمانی اختصاص دارد

مدیر کل تامین اجتماعی شهرستان‌های استان تهران گفت: فقط یک سوم از حق بیمه‌های دریافتی به خدمات درمانی اختصاص دارد. محمد جعفری در گفت‌وگو با ایرنا، افزود: بقیه حق بیمه‌ها صرف تامین هزینه‌های بازنشستگی، از کارافتادگی، فوت و سایر تعهدات کوتاه‌مدت می‌شود.

وی گفت: تعهدات و خدمات درمانی ارائه شده در شهرستان‌های استان تهران تابع مقررات و سیاست‌های کلان نظام بهداشت و درمان کشور است و مواردی همچون تعرفه خدمات درمانی، خدمات پزشکی و داروهای مشمول تعهد و نرخ فرانشیز (سهم بیمه‌شده) با تصویب هیات وزیران یا شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور به اجرا در می‌آید.

وی ادامه داد: تعهدات درمانی این مرکز به بیمه‌شدگان تحت پوشش در شهرستان‌های استان شامل تمام خدمات کلینیکی، پاراکلینیکی، بیمارستانی، کمک‌ها و معاینات طبی و معالجه های دوران بارداری، زایمان و پس از آن و خدمات توانبخشی و تحویل وسایل کمک پزشکی (اروتز و پروتز) است که در چارچوب مصوبات شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی کشور و هیات وزیران قابل ارائه است. جعفری افزود: ارائه خدمات درمانی از جمله حمایت‌هایی است که به لحاظ ارتباط با سلامت بیمه‌شدگان و خانواده‌های آنان و استمرار آن در طول بیمه بودن هر فرد، اهمیت ویژه برای بیمه‌شدگان و سازمان تامین اجتماعی دارد. مدیر کل تامین اجتماعی شهرستان‌های استان تهران یادآور شد: با تصویب قانون الزام تامین اجتماعی به ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان در سال ۱۳۶۸، سازمان مستقیما عهده‌دار انجام و ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان شد و در عین حال مجاز شد خدمات درمانی را یا خود تامین و به بیمه‌شدگان ارائه دهد یا از بخش‌های دولتی و خصوصی تامین کند. وی اظهار داشت: خدمات درمانی تامین اجتماعی از طریق دفترچه‌های درمانی به بیمه‌شدگان تحت پوشش این سازمان و افراد تحت تکفل آنان ارائه می‌شود.