شیوه پیشگیری از سوءاستفادههای درمانی
سازمان تامین اجتماعی : مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: بیمهشدگان با حفاظت از کارت ملی (همانند دفترچههای درمان) و عدمارائه آن به دیگران، از استفادههای درمانی ناحق جلوگیری کنند. شهرام غفاری اظهار کرد: با حذف تدریجی دفترچههای تامین اجتماعی از مدار درمان و نسخهنویسی الکترونیک با استفاده از شماره ملی، امکان ثبت و نگهداری سوابق پزشکی تمامی بیمهشدگان فراهم شد و با تشکیل پرونده الکترونیک سلامت بیمهشدگان، تاثیر چشمگیری بر تشخیص و درمان بهموقع بیماریها و مدیریت بهینه منابع نظام سلامت خواهد گذاشت.
غفاری گفت: با توجه به اینکه تمامی خدمات تشخیصی و درمانی با شماره ملی ثبت و ذخیره میشود، ضرورت دارد ارائهکنندگان خدمات و پزشکان بهمنظور جلوگیری از مخدوش شدن سوابق پزشکی و ممانعت از ایجاد سوابق غیرواقعی برای بیماران، هنگام پذیرش و ارائه خدمت، هویت بیماران را با مشخصات مندرج در کارت ملی تطبیق دهند. او تصریح کرد: درج اطلاعات نادرست در پرونده سلامت نهتنها روند تشخیص و درمان بیماری را مختل میکند و در شرایط اورژانسی مخاطرهآمیز قرار میدهد، بلکه در مراجع قانونی میتواند مبنای تصمیمگیری خلاف واقع نیز باشد. مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: در مواردی که سوءاستفاده از کارت ملی بیمهشده با اطلاع قبلی وی باشد، برابر ماده ۹۷ قانون تامین اجتماعی هرگونه خسارت مالی ناشی از این اقدام متوجه بیمهشده بوده و او ملزم به جبران زیان وارده به سازمان خواهد بود.
غفاری با بیان اینکه اطلاعات مربوط به انجام ویزیت، خدمات و داروهای ارائهشده به بیمار از طریق پیامک به شماره تلفن همراه بیمار ارسال میشود، گفت: به منظور پرهیز از سوءاستفادههای احتمالی ضروری است بیمهشدگان با مراجعه به سایت سازمان (es.tamin.ir) نسبت به تکمیل اطلاعات فردی و ثبت تلفن همراه شخصی اقدام کنند. او ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی نیز خود را مکلف میداند تا با توسعه سیستمهای کنترلی، الگوی تجویز و مصرف خدمات از سوی ارائهکنندگان و بیماران را پایش و بر آنها نظارت کند.