تصویب مکانیسم تعیین تعرفه های پزشکی

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی از افزایش حداقل ۱۸ درصدی حقوق مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در سال آینده خبر داد و گفت: تعداد بیمه شدگانی که طی سالهای گذشته بیکار شده و از بیمه بیکاری بهره مند شده اند افزایش یافته است.

به گزارش مهر، سید تقی نوربخش در نشست خبری روز سه شنبه به عملکرد ۱۰۰ روزه تامین اجتماعی اشاره کرد و گفت: مشکلی برای اجرای بیمه خبرنگاران وجود ندارد. دو شعبه ویژه در خانه هنرمندان و همچنین وزارت ارشاد برای بیمه این افراد ایجاد شده و در شعبه ۲۷ نیز یک بادجه به بیمه خبرنگاران اختصاص یافته است.

وی تاکید کرد: در حال حاضر وصول لیست حق بیمه در چند شعبه به صورت اینترنتی انجام می شود و تا دو ماه آینده در کل کشور پرداخت حق بیمه اینترنتی خواهد بود و دیگر نیازی به مراجعه نیست.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در مورد قانون الزام تامین اجتماعی اظهار داشت: قانون الزام مصوب سال ۶۹ است و قرار است یک سیستم ارجاع داخلی راه بیندازیم تا اگر فردی برای درمان در شهری با مشکل مواجه بود سیستم ارجاع به جای دیگر منتقل شود که بیمارستان میلاد آخرین حلقه اجرای ماست و در مجموع یکی از برنامه های ما این است که به قانون الزام، الزام داشته باشیم.

دو میلیون کارگر ساختمانی پشت نوبت بیمه

نوربخش درخصوص بیمه کارگران ساختمانی نیز گفت: بر اساس تبصره بودجه سال ۹۲، ۲۰۰ هزار کارگر ساختمانی باید در سال جاری تحت پوشش تامین اجتماعی قرار گیرند و برای اجرا ۹۰۰ میلیارد تومان به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می شد اما تا شهریورماه هیچ مبلغی بابت اجرای این قانون به سازمان پرداخت نشد اما طی سه ماه گذشته توانستیم ۳۰۰ میلیارد تومان برای بیمه کارگران ساختمانی بگیریم که با این حساب ۱۵۰ هزار نفر تحت پوشش قرار گرفتند و علی رغم تخصیص یک سوم بودجه، ۵۰ هزار نفر دیگر نیز تحت پوشش قرار خواهند گرفت اما در مجموع دو میلیون کارگر ساختمانی دارای کارت مهارت پشت نوبت بیمه قرار دارند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی از افزایش حداقل ۱۸ درصدی حقوق مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در سال آینده خبر داد و گفت: در ارتباط با سقف افزایش مستمریها، هنوز چیزی مشخص نیست اما امیدواریم افزایش حقوق مستمری بگیران در سال آینده حداقل ۱۸ درصد باشد.

وی در ادامه همچنین در مورد معاون ۲ و ۳ گل گهر سیرجان که در دولت قبل واگذاری آنها اعلام شده بود، اظهار کرد: معادن دو و سه گلگهر سیرجان بابت رد دیون به سازمان تامین اجتماعی واگذار شده بود، اما این مصوبه مجددا رد و فعلا لغو شده است، این در حالیست که این معادن می‌تواند مقدار زیادی از دیونات دولت را رفع کند.

نوربخش در مورد میزان پرداخت از جیب مردم و بالا بودن این میزان در هزینه‌های درمانی نیز گفت: برای اینکه بتوانیم یک درصد از پرداخت از جیب مردم را در هزینه‌های درمان کم کنیم، به ۴۵۰ میلیارد تومان منابع نیازمندیم، بنابراین به ازای ۱۰ درصد باید ۴۵۰۰ میلیارد تومان تامین اعتبار داشته باشیم.

عدم اجرای قانون همسان سازی علی رغم تخصیص اعتبار

وی درمورد همسان‌سازی حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی،اظهار داشت:موضوع یکسان‌سازی یک بار در سال ۸۸ اتفاق افتاد و قانون‌گذار منابع آن را بر عهده دولت قرار داده است و چنانچه این منابع محقق شود، سازمان تامین اجتماعی مسلما به اجرای آن تمایل دارد. در سال ۸۸، ۲۵۰۰ میلیارد تومان منابع برای یکسان‌سازی حقوق بازنشستگان و مستمری‌بگیران این سازمان در نظر گرفته شده بود که ۸۰۰ میلیارد تومان آن به سازمان تخصیص یافت و مابقی آن پرداخت نشده است و علی‌رغم عدم اجرایی شدن اعتبارات در نظر گرفته شده، از محل سهام مخابرات سازمان تامین اجتماعی این موضوع اجرایی شد.

وی با اشاره به اینکه این سابقه تاریخی، سابقه خوبی نیست گفت: این موضوع مربوط به دولت قبل است که تکلیفش را در این خصوص اجرایی نکرد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در مورد سرنوشت چک ۳.۵ میلیارد یورویی سازمان تامین اجتماعی، افزود: این موضوع مربوط به چک‌های تضمینی بوده که بلوکه شده است و از همان روزهای اول کمیته‌ای را در سازمان تامین اجتماعی تشکیل داده تا پیگیر امر مربوطه باشد و مکاتبات بسیار زیادی با مبادی مورد نظر انجام شد و هم‌اکنون در حال نهایی شدن است.

وی همچنین در مورد مکانیسم پرداخت‌ حقوق مدیران سازمان تامین اجتماعی نیز گفت: در ارتباط با حقوق مدیران در هیئت امنا مصوبه‌ای داده شده بود و بنده نیز تقاضای بازنگری در پرداخت حقوق مدیران را داشتم همچنین باید حق‌الزحمه مدیرانش نیز متناسب با حجم فعالیت یک بنگاه باشد و با توجه به عرف، پرداخت شود. از دو ماه پیش خواستار بازنگری در این زمینه بودم، بنابراین باید این موضوع پیگیری شود و خواستار بازنگری در این رابطه هستیم.

تصویب مکانیسم تعیین تعرفه پس از ۱۸ سال

نوربخش با اشاره به اینکه نباید در سازمان تامین اجتماعی هیچ‌گونه مبلغی از ردیف شمول و غیرشمول این سازمان به جز در مورد بیمه‌شدگان هزینه شود، افزود: این ردیف غیرشمول حتی نباید برای هیئت مدیره و هیئت امنا استفاده شود و قوه مقننه موضوع تحقیق و تفحص در سازمان تامین اجتماعی را انجام داده و طبق قانون مواردی که نیازمند پیگیری باشد، رسیدگی می‌کند.

وی با اشاره به اینکه مکانیسم تعیین تعرفه‌های پزشکی پس از ۱۸ سال انجام شد، گفت: مکانیسم تعیین تعرفه‌ها پس از ۱۸ سال در جلسه شورای عالی بیمه مصوب شد و این موضوع نشان دهنده هماهنگی وزارت رفاه و بهداشت در دولت جدید است.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه استخدام ۵۰۰ نفر در این سازمان طی مصوبه هیات امنا بوده است، افزود: روش استخدام در تامین اجتماعی باید از طریق امتحان و روش گزینشی صورت گیرد، اما در ارتباط با این موضوع، شکل ظاهری‌اش قانونی بوده است و در آینده اقدام به چنین کاری در ارتباط با استخدام‌ها نخواهیم کرد.

وی گفت: اینکه شکل قانونی در هیات امنا مصوب شود، تکرار نخواهد شد و این موضوع محدود به این دوره نیست. حتی در دوره‌های قبلی ۵ درصد استخدامها در اختیار مدیرعامل بوده که بنده در دوره مدیریت خود از این شرایط استفاده نخواهم کرد و تمامی استخدام‌ها از مجرای قانونی انجام خواهد شد.

افزایش آمار بیمه‌شدگان بیکار طی سالهای گذشته

نوربخش به آمار بیمه‌شدگان اجباری این سازمان اشاره کرد و گفت: آمار بیمه‌شدگان اجباری رو به کاهش و آمار بیمه‌شدگان توافقی رو به افزایش است و به طور کلی آمار بیمه‌شدگان تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی دارای روندی رو به رشد است و طی سال‌های گذشته آمار بیمه‌شدگان بیکاری‌ما رو به افزایش بوده این موضوع نشان دهنده بالا رفتن آمار بیکاری در کشور است.

وی به آمار بیمه شدگان و همچنین اعتبار بیمه این افراد اشاره کرد و اظهار داشت: در سال ۹۰ ، ۲۰۱ هزار نفر ببمه بیکاری دریافت کردند که این آمار در سال ۹۱ به ۲۱۶ هزار نفر افزایش پیدا کرده است. همچنین اعتباری که برای پرداخت بیمه بیکاری به این افراد در سال ۹۱ پرداخت شد یک میلیارد و ۴۳۵ میلیون تومان بود که در ۶ ماهه اول امسال این مبلغ به ۸۷۲ میلیارد تومان رسید.

نوربخش تاکید کرد: طبق آمارهای اعلام شده در مورد اشتغال، روند اشتغال‌آفرینی رو به افزایش عنوان شده بود، اما در سه سال گذشته با توجه به آمار صندوق بیمه بیکاری در مورد افزایش تعداد بیمه‌شدگان می‌توانیم بگوییم که آمار بیکاری رو به افزایش بوده است.

کتر سیدتقی نوربخش در پاسخ به خبرنگار مهر افزود: در سال جاری تامین اجتماعی در قالب مشاغل آزاد می تواند زنان خانه دار زیر ۴۵ سال را به سه روش بیمه کند که در روش اول فقط بازنشستگی، روش دوم بازنشستگی و فوت و در روش سوم بازنشستگی فوت و کار افتادگی مطرح است که زنان خانه دار می توانند به ترتیب با پرداخت ماهیانه ۶۰، ۷۵ و ۹۰ هزار تومان تحت پوشش تامین اجتماعی قرار گیرند.

وی تاکید کرد: البته گروهی نیز از سوی بهزیستی و کمیته امداد به عنوان زن خانه دار به سازمان معرفی شدند که در مجموع ۱۵۰ هزار نفر فعلا تحت پوشش طرح بیمه زنان خانه دار قرار دارند.

نوربخش گفت: در بودجه سال ۹۲، ۲۰۰ هزار نفر زن خانه دار به طور مشترک بین تامین اجتماعی و صندوق روستائیان و عشایر با تخصیص اعتبار ۱۰۰ میلیارد تومان از سوی دولت بیمه خواهند شد که در حال حاضر تدوین آئین نامه آن بر عهده وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است.

اجرای قانون مشاغل سخت و زیان آور

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به سوال دیگر خبرنگار مهر درمورد اجرای قانون مشاغل سخت و زیان آور گفت: در این قانون افراد با داشتن سابقه پرداخت بیمه ۲۰ سال متوالی و ۲۵ سال متناوب بدون شرط سنی بازنشسته می شوند و افرادی که در کارهای صنعتی نیز ۲۵ سال سابقه دارند بدون داشتن شرط سنی بازنشسته می شوند.

آخرین وضعیت واگذاری معادن گلگهر

وی درخصوص واگذاری معادن گلگهر گفت: مصوبه ای درباره واگذاری این معدن. در مقطعی صادر و سپس لغو شد و امیدواریم بر اساس مکاتبات انجام شده مجددا واگذاری این معادن به سازمان تامین اجتماعی برگردانده شود.

۱۵۰۰ میلیارد تومان اعتبار ذخیره شده داریم

وی در مورد میزان اعتبار ذخیره سازمان نیز گفت: سازمان تامین اجتماعی همیشه در کوتاه مدت ذخیره بودجه ای دارد و چنانچه وصولی های سازمان با مشکل مواجه شود می تواند از آن استفاده کند و در حال حاضر نیز ۱۵۰۰ میلیارد تومان نیز اعتبار ذخیره شده داریم.

آخرین مهلت قانون استفاده از بخشودگی جرایم

نوربخش درمورد بخشودگی جرایم نیز تاکید کرد: آخرین مهلت قانون استفاده از بخشودگی جرایم ۱۹ دی ماه است و چنانچه کارفرمایان طی این مدت مراجعه کنند می توانند از بخشودگی بهره مند شوند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در مورد مطالبات دولت نیز گفت: سازمان تامین اجتماعی با ۶۰ هزار میلیارد تومان به تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی بدهکار است. طی سه ماه گذشته ۱۳۰۰ میلیارد تومان از این مطالبات از سوی دولت پرداخت شده است.

وی با اشاره به اینکه ۱۵ هزار میلیارد تومان نیز در سال ۹۲ به تعهدات دولت اضافه شده است گفت: دولت باید حق سه درصد حق بیمه و سهم کارفرمایی را به تامین اجتماعی پرداخت کند و به همین دلیل به طور مستمر به سازمان بدهی می شود. به طوری که روزانه ۳۵ میلیارد تومان به ما بدهکار است و سال آینده نیز با افزایش میزان حقوق و دستمزد میزان مطالبات افزایش پیدا می کند.

کسری ۵ هزار میلیارد تومانی تامین اجتماعی

وی از کسری ۵ هزار میلیارد تومانی تامین اجتماعی خبرداد و گفت: در صورت کسری بودجه باید از ذخایر خود استفاده کنیم اما بر اساس اقدامات انجام شده علی رغم این که مجوز ۵ هزار میلیارد استفاده از ذخایر را داریم اما با توجه به اصلاح ساختار و اقدامات صورت گرفته توانستیم تاحدودی این مشکل را حل کنیم.

نوربخش در مورد تحقیق و تفحص نیز گفت: با روی کار آمدن دولت جدید و همکاری سازمان تامین اجتماعی با مجلس آنها توانستند گزارشی که قرار بود طی ۶ ماه جمع کنند را در مدت چهار ماه محقق کنند و بر اساس قانون متخلفین نیز به قوه قضائیه اعلام و آنها نیز برخورد قانونی را انجام خواهند داد.

وی در مورد اعتبار دفترچه بیمه ها نیز گفت: از ابتدای روی کار آمدن و طی صد روز اخیر توانستیم با تزریق منابع در بخش درمان مطالبات مراکز طرف قرارداد را تا پایان مردادماه پرداخت کنیم و همچنین ۱۷۰ قلم دارو نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفت و تسهیلاتی برای بیماران کلیوی، هموفیلی، دیالیزی و تالاسمی در نظر گرفته ایم که امیدواریم با تصویب شورای عالی بیمه بیماران ام اس نیز در این گروه قرار گیرند.