تزریق موفق سرمایه‌گذاری خصوصی به بیمارستان‌ها
سرمایه‌گذاری مشارکتی دولتی_ خصوصی (ppp) در بیمارستان‌ها: بررسی سه تجربه موفق
مهدی نصرتی* در دهه ۱۹۹۰ دولت انگلستان بسیار کمتر از حد نیاز در بیمارستان‌های نظام ملی سلامت (NHS) سرمایه‌گذاری کرده بود. از این رو تقریبا همه بیمارستان‌های جدید NHS-حدود ۱۰۰ بیمارستان طی ۱۲ سال - از طریق PPP در انگلستان ساخته شد. بعید بود NHS که بزرگ‌ترین نظام پرداخت واحد سلامت در دنیاست بدون مشارکت بخش خصوصی قادر به ساخت این تعداد بیمارستان باشد. این مدل مشارکت در انگلستان تحت عنوان ابتکار تامین مالی خصوصی (PFI) شناخته می‌شود. در این پروژه‌ها تمرکز بر تهیه زیرساخت‌ها و خدمات مرتبط با نگهداری است و همچنان بخش دولتی مسوول ارائه خدمات بیمارستانی می‌باشد.
این رویکرد به سایر کشورها نیز تسری پیدا کرد و مدل‌های مختلفی از آن اجرا شده‌است. البته پروژه‌های PPP بدون انتقاد هم نبوده‌است و مثال‌های معروفی از شکست‌ها در کشورهای استرالیا، ژاپن، ایتالیا و سایر مناطق نیز باعث شده منتقدین، این مدل‌ها را نیز همچون «خصوصی‌سازی» درمان بدانند. با این حال درس‌های مهمی نیز فرا گرفته شده‌است و مدل PPP به طور مستمر پالایش و بازنگری شده‌است.
به طور سنتی اندازه بازار PPP با معیار حجم قرارداد یا میزان منابع جذب شده، برآورد شده است. با این معیار، پروژه‌های PPP در حال گسترش هستند. موارد زیر مربوط به قاره‌های مختلف در سال ۲۰۱۰ است که نشان از اشتهای بالای تامین مالی خصوصی برای ساخت بیمارستان دارد:
اروپا: تنها در نیمه اول سال ۲۰۱۰، حدود ۴ میلیارد دلار قرارداد PPP بیمارستانی در اروپا اعلام شد. بزرگ‌ترین قرارداد با حجم ۵/۱ میلیارد یورو مربوط به بیمارستان ۷۰۰ تخت‌خوابی کارولینسکا در استکهلم سوئد بود که برآورد می‌شود بزرگ‌ترین بیمارستان PPP در دنیا باشد. پروژه بزرگ دیگر قرارداد ۳۷۵ میلیون یورویی بیمارستان دویگو در اسپانیا با ۱۴۶۵ تخت است.
آمریکای شمالی: بریتیش کلمبیا، اونتاریو و کبک در خلال پنج سال گذشته، ۱۰ میلیارد دلار پروژه درمانی PPP را به اتمام رسانده‌اند. در سال ۲۰۱۰، پروژه بیمارستانی دانشگاهی مک‌گیل در مونترال تامین مالی شد که با حجم ۳/۱ میلیارد دلار بزرگ‌ترین بیمارستان PPP در آمریکای شمالی است و انتظار می‌رود تا سال ۲۰۱۴ افتتاح شود. در مکزیک ۲۲ ایالت قوانین PPP خود را اجرایی کرده‌اند.
آفریقا: در آفریقای جنوبی بزرگ‌ترین بیمارستان PPP در آفریقا که مقامات اعلام می‌کنند بزرگ‌ترین بیمارستان دنیاست با ۲۹۶۴ تخت قرار است ساخته شود.
سه مورد موفق از سرمایه‌گذاری مشارکتی دولتی _ خصوصی (ppp) در کادرهای مجاور معرفی شده است.
دانشجوی دکترای اقتصاد _ دانشگاه تربیت مدرس
