کارهای ۶ دقیقه‌ای وزیر بهداشت دولت دهم
این موافقت انجام شد که پزشکان خانواده به آموزش‌های حضوری و مجازی بعد از مدتی متخصص شوند. این امر بزرگترین انقلابی است که در احیای طب عمومی می‌توانست انجام شود و ما موفق به انجام آن شدیم. در مجموع این امر از آن کارهای شش دقیقه‌ای، شش سالی و شصت سالی در وزارت بهداشت بود که انجام شد.
علت تغییرات پی در پی در وزارت بهداشت، وضعیت دارویی کشور در چند ماه آینده و تمام اقدامات انجام شده در وزارت بهداشت طی شش ماه گذشته از جمله مواردی بود که وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در آخرین روزهای حضورش در این وزارتخانه به آن پاسخ داد.
به گزارش خبرنگار «سلامت» ایسنا، دکتر محمد حسن طریقت منفرد دوشنبه شب در ضیافت افطاری با خبرنگاران حوزه سلامت که در آستانه روز خبرنگار به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار شد، در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره علت تغییرات پی در پی در وزارت بهداشت گفت: بر اساس وزیر معاونین وی و همچنین روابط عمومی فعالند، اصولا مدیریت حکم می‌کند که اگر فردی را به عنوان معاون قرار دادید آن معاون اختیار تغییر در سیستم خود را داشته باشد. نهایت اگرمعاون مربوطه محبت داشته باشد، زمانی که بخواهد تغییری در زیر مجموعه خود اعمال کند آن تغییر را به ما اطلاع می‌دهد. در مجموع تغییر در زیر مجموعه معاونین حق معاونان است.
وی درباره علت تغییر دکتر علیرضا مصداقی نیا، معاون سابق بهداشت گفت: بزرگترین نگرانی دکتر مصداقی نیا آن بود که دیوان محاسبات مرتب دو شغله بودن وی را تذکر می‌داد. به این ترتیب بود که دکتر مصداقی نیا گفتند کار علمی برایم از کار اجرایی واجب‌تر است. در این زمینه باید گفت که دکتر امامی رضوی (معاون درمان) نیز همزمان ریاست بیمارستان امام (ره) را بر عهده داشتند که از این سمت استعفا داد. دکتر قانعی معاون پژوهشی وزارتخانه نیز همزمان ریاست انستیتو پاستور را داشتند که وی هم از این سمت استعفا داد.
وزیر بهداشت در ادامه افزود: در گذشته شورای تخصصی و معاونت آموزشی وزارت بهداشت یکی بود اما ظاهرا در زمان خانم دکتر دستجردی این دو بخش از یکدیگر جدا شده بودند. از طرفی دکتر ضیایی بورس تحصیلی داشت و اصرار داشت که از آن استفاده کند. با رفتن دکتر ضیایی، دکتر عین اللهی را به کار دعوت کردیم. از همان روز اول میان دکتر محققی، دکتر عین اللهی و مابقی دوستان مطرح بود که انتزاع دو بخش شورای تخصصی و معاونت آموزشی به جای آنکه تسریع امور را به دنبال داشته باشد بیشتر گرفتاری ایجاد کرده است و اصرار داشتند این دو بخش مجددا در یکدیگر ادغام شوند. در مجموع با ادغام این دو بخش، دکتر عین الهی به دلیل خستگی از اجرا تمایل بیشتری برای رفتن از معاونت آموزشی داشتند. بنابراین تغییرات معاونت آموزشی، اصلاح ساختار یا بهتر است بگوییم برگشت ساختار بود و نمی‌توان به آن تغییر گفت.
طریقت منفرد درباره کنار گذاشتن دکتر شیبانی رییس سازمان غذا و دارو نیز گفت: دکتر شیبانی جزو بازنشسته‌ها بود و اواخر سال گذشته مجوز فعالیت در دولت تمام شده بود. باید در این زمینه مسیری طی می‌شد؛ یا باید مجوز جدید می‌گرفتیم یا فرد جدیدی را انتخاب می‌کردیم. این موضوع از اختیارات ما و دکتر شیبانی بود و نهایتا دکتر هادی آخوندی در راس سازمان غذا و دارو قرار گرفتند.
وی درباره تغییر مدیریت روابط عمومی وزارت بهداشت نیز گفت: مقرر شده بود روابط عمومی وزارتخانه به مرکز تبدیل شود ما در صدد تعیین تکلیف این داستان بودیم که آقای دکتر حسینی استعفا داد و متن استعفای خود را روی سایتها قرار دادند به این ترتیب وزارتخانه را در عمل انجام شده قرار دادند.
تغییرات وزارت بهداشت سیاسی نبود
طریقت منفرد در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره عزل دکتر محمد شریعتی رییس سابق ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع نیز گفت: این موضوع مربوط به زیر مجموعه معاونت بهداشتی است و تغییرات آن نیز در اختیار معاون مربوطه است.
وی همچنین درباره رفتن دکتر رمضان محسن پور، معاون پارلمانی و رییس دفتر وزارتی نیز گفت: تعیین رییس دفتر، حداقل حقی است که یک وزیر می‌تواند داشته باشد. دکتر محسن پور از معاونت پارلمانی به عنوان ریاست دفتر انتخاب کردم. رییس دفتر حداقل باید به اندازه وزیر حضور داشته باشد. ما هرچه سعی کردیم تا دکتر محسن پور حتی ۱۰ درصد زمانی که وزیر حضور دارد، در مجموعه حضور داشته باشد، محقق نشد علاوه بر آن ایشان می‌خواست از زمان خود برای تحقیقات استفاده کند. می‌توان گفت این تغییر تنها تغییری بود که هم خواسته‌ام بود هم اجبار. از طرف دیگر دوستان کمیسیون بهداشت عنوان می‌کردند که دکتر محسن پور بسیار فرد خوبی است اما اگر قرار است به عنوان معاون پارلمانی در وزارت بهداشت فعال باشد، ما از کمیسیون می رویم. به این ترتیب بود که معاون پارلمانی نیز تغییر کرد.
وزیر بهداشت تاکید کرد: هیچ تغییری در وزارت بهداشت سیاسی نبوده است.
معاون درمانم یک بایگانی سیار است وزیر بعدی وی را حفظ کند
طریقت منفرد در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره حفظ دکتر امامی رضوی معاون درمان وزارت بهداشت گفت: در مسئله انتزاع دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر امامی رضوی تنها کسی بود که در شورای گسترش در این موضوع مخالفت کرد. در مورد مسایل دیگر نیز به شدت نظرات ایشان با نظر من فرق داشت اما اکنون مقداری نظراتمان به یکدیگر نزدیک شده است. در مجموع دکتر امامی رضوی فردی محترم و مسلط به مسائل درمان است و یک بایگانی سیار به شمار می رود. حیف است که وی از وزارت بهداشت برود. به وزیر بعدی نیز توصیه می کنم دکتر امامی رضوی را حفظ کند چرا که یک مدیر باید افراد شایسته را نگهدارد حتی اگر مخالفش باشند.
وزیر بهداشت در این باره گفت: در مجموع وزیری را پیدا نمی‌کنید که به اندازه من کم تغییر داده باشد.
طریقت منفرد در ادامه در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره مسائل دارویی نیز گفت: یک استنباط آن بود که تغییرات وزارتخانه به دلیل مسائل دارویی بوده است در این زمینه باید گفت که ما در یک وضعیت نامطلوب دارویی وارد وزارتخانه شدیم. در سه ماه قبل از عید نوروز محدودیت‌های بانکی در دنیا به شدت افزایش یافت این در حالی است که ما پول قابل ملاحظه‌ای در سوئیس و خلیج داشتیم به طوری که مقرر شده بود طلب جمهوری اسلامی در سوئیس منحصرا برای دارو آزاد شود. حدود چهار ماه از مسیرهای مختلف به دنبال یافتن راهی برای پشت سر گذاشتن این محدودیت‌های بانکی بودیم.
وی در این باره افزود: سه مرتبه دکتر شیبانی همراه اعضای بانک مرکزی به سوئیس رفتند تا توانستند آن پول را آزاد کنند و البته این پول امسال و پس از رفتن دکتر شیبانی آزاد شد. در مجموع مشکل اصلی در تامین دارو یافتن راه‌هایی برای پشت سر گذاشتن این محدودیت‌های بانکی بود.
وضعمان از لحاظ مواد اولیه دارویی مطلوب است
وی با بیان اینکه به دنبال مبالغ ارزی تخصیص داده شده اکنون وضعمان به لحاظ مواد اولیه دارویی وضع خوبی است، گفت: هفته گذشته نیز یکی از شرکت‌های معتبر به میزان ۵۰۰ میلیون دلار جهت تامین مواد اولیه اقدام کرده است. به این ترتیب به سرعت این مواد اولیه وارد کشور می‌شود و برای چند ماه آینده وضعمان در این زمینه مطلوب است. به این ترتیب بسیاری از محدودیت‌ها و گرفتاری‌های تولید برطرف شد و در آینده نیز مشکلاتمان در این زمینه کمتر خواهد شد.
طریقت منفرد درباره افزایش قیمت داروها به دنبال تغییر نرخ ارز دارو گفت: به منظور جبران قیمت دارو اعتباری در بودجه در نظر گرفته شد تا قانون مربوطه ابلاغ شود و مابه التفاوت ارز تخصیص یابد، مقداری زمان برد. از طرف دیگر جهت پرداخت مابه‌التفاوت قیمت دارو به بیماران توافقنامه‌هایی میان وزارتخانه و بیمه‌ها انجام شد چرا که بیمه‌ها با بدهی‌های قابل ملاحظه‌ای دست و پنجه نرم می‌کنند و خواسته‌مان آن بود که اعتبار مربوط به جبران مابه التفاوت قیمت دارو در سیستم متعارف بیمه‌ها با تاخیر پرداخت نشود. همکاران بیمه‌ای نیز این امر را قبول کردند.
وی در این باره افزود: به این ترتیب قسمت اعظم این اعتبار صرف مابه التفاوت قیمت داروهای گران قیمت برای بیماران خاص و صعب العلاج می‌شود و مابقی نیز برای تغییر قیمت سایر داروهاست.
وی ادامه داد: از آنجا که تامین مواد اولیه تولید داخل ارزبر است، قیمت این داروها ۵۰ درصد و قیمت دیگر داروها تا ۱۰۰ درصد افزایش یافت که بار سنگینی را به بیمار تحمیل می‌کرد. بعضا به جای آن که بیمار فرانشیز ۱۰ تا ۳۰ درصدی برای دارو بپردازد ممکن بود حتی تا ۱۱۰ درصد فرانشیز بپردازد. در مجموع با تخصص اعتبارات مربوطه این مشکل به سرعت برطرف می‌شود.
وزیر بهداشت ادامه داد: در مرحله اول برای پرداخت مابه التفاوت قیمت دارو به بیماران، لیست بیمه شدگان تامین اجتماعی که از سوی این سازمان بیمه گر در اختیار وزارت بهداشت قرار داده شده پرداخت شده است. لیست مربوط به بیماران سازمان خدمات درمانی نیز دو سه مرتبه رفت و برگشت داشته و اطلاعات بیماران که در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفته بود ناقص بود. به زودی در این زمینه نیز اقدام خواهد شد.
همه کارهای ۶ دقیقه‌ای طریقت منفرد
وزیر بهداشت در ادامه در پاسخ به سوال ایسنا مبنی بر آنکه «شما زمان حضور خود در وزارت بهداشت در پاسخ به سوال خبرنگاران عنوان کردید که برای کار در این وزارتخانه شش ماه که سهل است در شش دقیقه هم می‌توان کارهای بزرگ انجام داد»، گفت: من سه ماه اول وزیر نبودم و اصولا تا زمانی که وزیر نشده باشی باید احتیاط کنی. بعد از عید نوروز هم زمان انتخابات بود و در این زمان نباید حرکت‌های سینوسی انجام شود. پس از انتخابات هم که باید برویم. در مجموع به اعتقاد خودم در این شش ماه یک سری کارهایی انجام شد که در ۳۰ سال گذشته آنچنان جدی گرفته نشده بود. اگرچه اقدامات انجام شده نوعی بسترسازی است.
وی افزود: مهمترین وظیفه در بخش بهداشت و درمان هم به لحاظ قانونی و هم به لحاظ علمی و اجتماعی، احیای طب عمومی و مراقبت‌های اولیه است. امروز در دنیا طبیب عمومی در لباس پزشک خانواده اثرگذار است. در این زمینه بسیار کار کردیم تا توانستیم برای عزیزان پزشک عمومی که به شدت مورد بی مهری قرار گرفته بودند، چند کار انجام دهیم.
طریقت منفرد در این باره افزود: ابتدا سعی کردیم برنامه پزشک خانواه که تکلیفی قانونی است را هر روز در بحث‌ها و اقداماتمان داشته باشیم.
پزشک عمومی را از قفل و زنجیر آزاد کردیم
وزیر بهداشت تاکید کرد: پزشک عمومی در دنیا حق دارد هرکاری انجام دهد. به شرط آنکه آموزش آن را دیده باشد، توانمند باشد و در قبال کاری که انجام می دهد پاسخگو باشد. ما پزشک عمومی را از قفل و زنجیر آزاد کردیم . به زودی ابلاغیه‌ای خواهم داشت که پزشک عمومی هر کاری بخواهد مجاز است انجام دهد به شرط آنکه توانایی آن را داشته باشد. آموزش دیده باشد و پاسخگو باشد.
وی ادامه داد: پزشک خانواده که از ابتدا به عنوان پزشک عمومی فعالیت می‌کند، پس از چند سال از نظر علمی و تجربی فرد مجربی می‌شود چرا که به دلیل ماهیت کار دائم در آموزش است. اما این موافقت نیز انجام شد که پزشکان خانواده به آموزش‌های حضوری و مجازی بعد از مدتی متخصص شوند. این امر بزرگترین انقلابی است که در احیای طب عمومی می‌توانست انجام شود و ما موفق به انجام آن شدیم. در مجموع این امر از آن کارهای شش دقیقه‌ای، شش سالی و شصت سالی در وزارت بهداشت بود که انجام شد.
طب اسلامی - ایرانی پس از ۱۱۰ سال آزاد شد
وزیر بهداشت در ادامه به تشکیل معاونت طب سنتی در وزارت بهداشت اشاره کرد و گفت: طب اسلامی و ایرانی پس از ۱۱۰ سال در کشور آزاد شد و در این مدت استقرار کاملتری پیدا کرد و حمایت و امکانات بیشتری به دست آورد. کشورهای مبتکر طب نوین سالهاست که از طب سنتی‌شان استفاده می‌کنند. ما که به لحاظ تاریخی گنجینه‌ای بزرگ از این علم داریم حیف بود که از آن استفاده نکنیم چرا که طب نوین با وجود تمام پیشرفت‌ها و مزایا به تنهایی پاسخگوی تمام نیازهای بشر نیست. امیدواریم با تمهیداتی که قائل شدیم این نعمت هم در خدمت مردم قرار گیرد.
خط کش وزارت بهداشت برای نظارت بر اقدامات بهداشت درمانی
وی در ادامه در پاسخ به سوال ایسنا به تدوین گایدلاین‌های درمانی اشاره کرد و افزود: گایدلاین‌ها که جزو اساسی ترین نیازهای خدمات بهداشتی درمانی است و از تکالیف وزارت بهداشت بود که باید انجام می‌شد. جلد نخست گایدلاین‌های درمان چاپ شده،جلد دوم به زودی از زیر چاپ بیرون می‌آید و جلد سوم هم همین روزها زیر چاپ می‌رود. اگر گایدلاین‌ها نباشد در هیچ سطحی از خدمات خط کشی برای نظارت وجود نخواهد داشت.
زیرمیزی‌های بسیاری از طریق سامانه ۱۴۹۰ بازگردانده شد
وزیر بهداشت به راه اندازی سامانه ۱۴۹۰ در وزارت بهداشت اشاره کرد و افزود: اگر این سامانه کامل و تقویت شود حرکتی بسیار ضروری خواهد بود. برنامه‌مان آن بود که این سامانه را در مراکز بهداشتی درمانی به صورت سمعی بصری داشته باشیم. امیدواریم این امر ادامه یابد. راه اندازی این سامانه نتایج خوبی داده است. روزانه ۴ تا ۵ هزار تماس با این سامانه برقرار می‌شود از طریق این سامانه زیر میزی‌های بسیاری برگردانده شد، راهنمایی‌های دارویی هم کم نبوده است. نعمت بزرگی است که مردم بتوانند مستقیم با دفتر وزیر ارتباط داشته باشند. امیدواریم این سامانه تقویت شود.
منع فعالیت همزمان پزشکان در دو بخش دولتی و خصوصی دفعتا مقدور نیست
وی همچنین به قانون مربوط به منع فعالیت همزمان پزشکان در دو بخش دولتی و خصوصی اشاره کرد و گفت: اجرای این قانون دفعتا مقدور نیست. تا زمانی که مابه التفاوت درآمدها در بخش خصوصی و دولتی بیش از ده برابر باشد مشخص است که چه اتفاقی در بخش دولتی خواهد افتاد. باید بستر برای اجرای این قانون فراهم شود. ما این موضوع را پیگیری کردیم.
وی در این باره افزود: سفرهای استانی نشان داد که داوطلب برای اجرای این قانون در سطح کشور زیاد است. شیوه نامه این موضوع تهیه شده که چگونه اختیارمان را در صف خدمت تفویض کنیم تا ستادها نیز در خدمت صف باشند و به این ترتیب صف در خدمت مردم قرار گیرد. ما سنگ بنای این موضوع را گذاشتیم، مراحل قانونی شیوه نامه این موضوع طی شد و کار در چند بیمارستان پایلوت آغاز شده است. این موضوع نیز از کارهای شش دقیقه‌ای در این دوره است که رضایت بخش هم هست.
وی همچنین از ابلاغ تمام وقتی نیروهای ستادی خبر داد و گفت: معاونت پرستاری نیز در وزارت بهداشت تشکیل شد تا به کمک سازمان نظام پرستاری، جایگاه پرستاران در کشور افزایش یابد.
قاضی زاده هاشمی از منظر طریقت منفرد
وزیر بهداشت در ادامه در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره مهمترین اولویت کاری وزیر آینده در حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: در طول فعالیت نهایت تلاش را انجام دادیم تا قانون را اجرا کنیم.
وی افزود: دکتر هاشمی به عنوان چهره‌ای علمی و بی نیاز صرفا به دلیل دلسوزی و ایثار به میدان آمده و امیدوارم به عنوان یک جوان از انرژی و علمش استفاده شود چرا که از حب و جاه در وزارت بهداشت خبری نیست و وزارت بهداشت مقوله‌ای است که همه تقدیرش در دست انسان نیست. در مجموع دکتر هاشمی صرفا به دلیل ایثار وارد این مقوله شدند.
طریقت منفرد گفت: درخواستمان آن است که آنچه به نفع مردم و تکلیف قانونی است انجام شود. البته این آرزوها در حرف آسان است و نمی‌توان به راحتی در این زمینه قضاوت کرد.
بخش سایت‌خوان، صرفا بازتاب‌دهنده اخبار رسانه‌های رسمی کشور است.
