تسهیل شرایط بیمه اختیاری با افزایش مزایا

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی خبر داد: شرایط ورود به بیمه اختیاری تسهیل می‌شود و مزایای آن افزایش می‌یابد. داود مددی در گفت‌وگو با «ایسنا» افزود: پیش‌نویس آیین‌نامه جدید بیمه اختیاری تدوین و جهت تصویب در شورای تامین اجتماعی مطرح، اما برای بررسی بیشتر به کمیته فنی واگذار شده است.

براساس قانون تامین اجتماعی بیمه‌شدگانی که از ردیف افراد مزدبگیر خارج شده و مشمول نظام حمایتی دیگری نباشند، می‌توانند بیمه خود را به صورت اختیاری ادامه دهند.

بر این اساس متقاضیان ادامه بیمه بیکاری با داشتن یکسال سابقه برای مردان تا سن ۴۲ سال و زنان تا ۳۷ سال، یکسال و ۶ ماه سابقه پرداخت حق بیمه با سن ۴۲ تا ۴۳ سال برای مردان و ۳۷ تا ۳۸ سال برای زنان، دو سال سابقه از ۴۳ تا ۴۴ سال برای مردان و از ۳۸ تا ۳۹ سال برای زنان، دو سال و ۶ ماه از ۴۴ تا ۴۵ سال و از ۳۹ تا ۴۰ سال به ترتیب برای مردان و زنان می‌توانند بیمه خود را به صورت اختیاری ادامه دهند‌.

همچنین داشتن حداقل سه سال سابقه و سن ۴۵ تا ۴۶ برای مردان و ۴۰ تا ۴۱ برای زنان، سه سال و ۶ ماه با ۴۶ تا ۴۷ سال سن و ۴۱ تا ۴۲ سال سن به ترتیب برای مردان و زنان، ۴ سال سابقه برای مردان با سن ۴۷تا ۴۸ سال و زنان از ۴۲ تا ۴۳ سال، ۴ سال و ۶ ماه سابقه از ۴۸ تا ۴۹ سال برای مردان و از ۴۳ تا ۴۴ سال برای زنان شرایط استمرار بیمه به صورت اختیاری است. همچنین بر اساس شرایط فعلی داشتن ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه در سنین۴۹ تا ۵۰ سال و از ۴۴ تا ۴۵ سال برای مردان و زنان، ۶ سال با سن ۵۰ تا ۵۱ برای مردان و ۴۵ تا ۴۶ برای زنان، ۷ سال سابقه از ۵۱ تا ۵۲ سال برای مردان و از ۴۶ تا ۴۷ سال برای زنان نیاز است. دستمزد مبنای دریافت حق بیمه ماهانه بیمه‌شدگان اختیاری معادل ۳/۱ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای‌عالی کار است. نرخ حق بیمه کلیه بیمه‌شدگان اختیاری ۲۱درصد برای بهره‌مندی از مزایای بازنشستگی، از کارافتادگی و فوت است.

بیمه‌شدگان اختیاری می‌توانند علاوه بر پرداخت حق بیمه مقرر با پرداخت حق سرانه درمان به تعداد خود و افراد تحت تکفل قانونی از حمایت‌های درمانی استفاده کنند.

محاسبه میزان انواع مستمری‌های سه‌گانه شامل بازنشستگی، از کارافتادگی و فوت همانند بیمه‌شدگان عادی سازمان خواهد بود. همچنین بر اساس ماده واحده اصلاح بند ب و تبصره ۳ ماده ۴ قانون تامین‌اجتماعی، کارفرمایان و خویش‌فرمایان تحت عنوان صاحبان حرف و مشاغل آزاد می‌توانند تحت پوشش حمایت‌های قانون قرار گیرند. بر این اساس نرخ‌های پرداخت حق بیمه متناسب با حمایت‌های بیمه‌ای متفاوت است، چنانچه بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی با نرخ ۱۴درصد (۱۲درصد سهم بیمه شده + ۲درصد سهم دولت)، بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی با نرخ ۱۶درصد و بازنشستگی، فوت و از کارافتادگی با نرخ ۲۰درصد است. همچنین متقاضیانی که فاقد سابقه پرداخت حق بیمه قبلی نزد سازمان هستند، می‌توانند درآمد مبنای کسر حق بیمه خود را با توجه به نرخ قرارداد بین حداقل و حداکثر دستمزد مبنای کسر حق بیمه انتخاب کنند.

بیمه‌شدگان حرف و مشاغل آزاد که یکی از حمایت‌های بلندمدت سه‌گانه را انتخاب کرده‌اند، در صورت تمایل می‌توانند پس از انجام معاینات اولیه با پرداخت حق سرانه درمان که هر ساله بر مبنای قانون بیمه همگانی به تصویب هیات وزیران می‌رسد، تحت پوشش خدمات درمانی درآیند.