مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین‌اجتماعی، کسری حاصل از مابه‌التفاوت سرانه مصوب درمان با سرانه عملکردی این سازمان در سال گذشته را ۶۷‌میلیارد تومان اعلام کرد و گفت: کسری سازمان از همین محل برای سال جاری، ۱۲۰‌میلیارد تومان پیش‌بینی می‌شود. بر اساس ماده ۹ قانون بیمه همگانی، چنانچه سرانه مصوب درمان کشوری بیشتر از ۹ بیست و هفتم حق بیمه وصولی درمان سازمان تامین‌اجتماعی باشد، دولت وظیفه دارد این کسری را در قالب بودجه دولتی پیش‌بینی و به سازمان پرداخت کند.

در همین ارتباط، حسن‌زاده در گفت‌وگو با ایسنا، گفت: در حالی که سرانه درمان سال جاری نسبت به سرانه سال گذشته از رشدی ۲۵‌درصدی برخوردار است، بودجه بخش درمان سازمان دست بالا ۱۷‌درصد افزایش یافته است که مابه‌التفاوت ۸‌درصدی حاصل از این محل، باید در بودجه سالانه دولت پیش‌بینی و به سازمان تامین‌اجتماعی پرداخت شود، اما در طول سال‌های گذشته این اتفاق هیچ گاه رخ نداده و دولت بدهی خود را پرداخت نکرده است.

وی یادآور شد: سرانه درمان سال گذشته دولت، چهارهزار و ۴۰۰ تومان و سرانه عملکردی سازمان تامین‌اجتماعی چهارهزار و۶۲۰ تومان بود که دولت مابه‌التفاوت این سرانه‌ها که ۲۲۰ تومان به ازای هر بیمه شده سازمان است و با حساب سرانگشتی ۶۷‌میلیارد تومان می‌شود را پرداخت نکرده است.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین‌اجتماعی با بیان این که دولت این بدهی را قبول ندارد، اظهار کرد: سرانه درمان بنا به جمعیت زیر پوشش تعلق می‌گیرد، ولی مشکل این جا است که دولت جمعیت ۲۸‌میلیونی زیر پوشش سازمان را قبول ندارد و سازمان نیز مدعی است که اگر این جمعیت را قبول ندارید، بیایید بشمارید! اما کسی نیست این کار را انجام دهد؛ چرا که ثبت دقیقی با استفاده از سیستم ماشینی و داده‌های هویتی بیمه‌شده‌ها وجود ندارد و شاید بتوان گفت، بیش از ۲۸‌میلیون دفترچه درمان تامین‌اجتماعی در دست مردم باشد. بنابراین وقتی نتوان تعداد دقیق افراد زیر پوشش را ثابت کرد، دولت سرانه پرداختی سازمان را قبول ندارد و بدهی را پرداخت نمی‌کند.

وی بیان کرد: وقتی می‌گوییم ۲۸‌میلیون جمعیت زیر پوشش داریم، می‌گویند کو؟ و سازمان نمی‌تواند پاسخی دهد.

حسن‌زاده کسری امسال سازمان از محل پرداخت سرانه درمان و سرانه عملکردی را ۱۲۰‌میلیارد تومان پیش‌بینی و آن را این گونه محاسبه کرد: سرانه درمان امسال، پنج‌هزار و۵۰۰ تومان تعیین شد و بودجه سازمان یک‌هزار و ۷۰۰‌میلیارد تومان است. سرانه هر فرد زیر پوشش با تقسیم این بودجه، پنج‌هزار و ۱۰۰ تومان می‌شود؛ اگر فرض کنیم در عملکرد خود بتوانیم سرانه درمان را به سرانه دولتی برسانیم، به ازای هر فرد ۴۰۰ تومان کسری داریم که با محاسبه این رقم برای ۲۸‌میلیون بیمه شده زیر پوشش از هم‌اکنون پیش‌بینی کسری ۱۲۰‌میلیارد تومانی در بخش درمان را داریم. حال این که کسری را باید دولت جبران کند یا سازمان، بنا به موارد ذکر شده، فعلا هیچ ادعایی نداریم!

وی در عین حال، این کسری را قطعی ندانست و خاطرنشان کرد: ممکن است کمبودها و کسری‌ها تا پایان سال جبران شود و این نیز قابل پیش‌بینی نیست، اما نباید فراموش کرد که این سازمان، سازمان تامین‌اجتماعی است و سازمان‌های بیمه‌گر اجتماعی همیشه باید از دولت یارانه دریافت کنند، نه آن که یارانه بدهد و دولت، مکلف به جبران کسری‌های چنین سازمان‌هایی است.