مظلومیت کودکان در ایران

سل کودکان را تهدید می‌کند

به گفته رییس نوزدهمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، بیماری سل کودکان را تهدید می‌کند که مهم‌ترین گام در درمان سل کودکان تشخیص صحیح و سریع این بیماری است. ایرج خسرونیا در این باره گفت: براساس پژوهش انجام گرفته در کشور ۳/۶۸درصد کودکان مبتلا به سل در گروه سنی ۱۱ تا ۱۷ سال قرار دارند. پس از آن نوزادان و کودکان زیر پنج سال با فراوانی ۵/۱۷درصد و کودکان ۶ تا ۱۰ سال با فراوانی ۳/۱۴درصد قرار دارند. خسرونیا با اشاره به اینکه ۶۰درصد این بیماران پسران و ۴۰درصد را دختران تشکیل داده‌اند، یادآور شد: با توجه به آمادگی کودکان برای مبتلا شدن به سل و تشخیص ندادن به موقع آن که سبب مقاوم شدن بیماری به درمان در سنین بالا و ایجاد عوارض می‌شود، ضروری است در جهت تشخیص و درمان به موقع کودکان مبتلا به سل اقدامات پیشگیرانه و در صورت ابتلا اقدامات درمانی انجام داد. وی یکی از علل شیوع سل را در میان کودکان ایرانی، ورود ناقلان از کشور افغانستان به شهرهای بزرگ و پرجمعیت عنوان کرد و افزود: همزیستی ناقلان در فضاهای تاریک و کوچک با کودکان ایرانی، امکان آلوده شدن کودکان را بیشتر کرده و اگر محدودیتی در جهت رفت و آمد آزاد افراد بیمار و قرنطینه شدن آنها به عمل نیاید، احتمال افزایش آمار مبتلایان به بیماری سل به ویژه کودکان افزایش خواهد یافت.

گروه جامعه- اواخر سال ۸۳ بود که حسین جوادی، مدیرکل دفتر کودکان و نوجوانان بهزیستی، آمار کودکان تحت پوشش مهدهای کودک را چیزی حدود ۷درصد عنوان کرد. البته در همان زمان نیز شواهد و قراین آمار متفاوتی نسبت به آنچه که این مقام مسوول ارائه کرده بود، نشان می‌داد.

با این حال او روز گذشته در جریان یک نشست خبری، آمار جدیدتری را در اختیار رسانه‌ها گذاشت و در گفته‌هایش آن ۷درصد را به ۱۸درصد رساند.

جوادی، سخنانش را با طرح این موضوع که «کودکان چون حق رای ندارند، همواره نادیده انگاشته می‌شوند» آغاز کرد. تا این‌گونه محرومیت «قشر» تحت حمایتش را بزرگنمایی کند. او به اهمیت ایجاد روستا مهدها اشاره کرد و گفت: در حال حاضر ۱۵هزار روستا در کشور وجود دارد که شرایط ایجاد روستا مهدها را دارا هستند. از این تعداد، در ۵هزار روستا، روستا مهد دایر شده است؛ اما ۱۰هزار روستای باقیمانده، فاقد این مراکز هستند که در صورت تامین اعتبار در همه این روستاها به ایجاد مهد خواهیم پرداخت.

جوادی البته شرایط روستاها برای ایجاد مهد را حداقل ۳۰کودک ۳ تا ۶سال در آن روستا مطرح کرد.او به مشارکت بخش‌خصوصی و شوراهای روستا در ایجاد روستا مهدها اشاره کرد و گفت: «دولت نیز برای راه‌اندازی این مراکز تا ۵۰۰هزار تومان یارانه پرداخت می‌کند و در کنار آن به تعداد ۱۰کودک، تا سقف ۱۰هزار تومان نیز از سوی دولت به متولیان این مهدها کمک می‌شود.»

به باور مدیرکل دفتر کودکان و نوجوانان بهزیستی مداخلات دوران خردسالی بهترین شیوه کنترل و کاهش نسلی خواهد بود و از این راه کودکان و نوجوانان پس از توانمند شدن از چرخه حمایت سازمان‌های حمایتی چون بهزیستی خارج می‌شوند.

در شرایطی که افزایش ناگهانی اجاره بهای مسکن بسیاری از مهدهای خصوصی شهر تهران و حتی شهرهای بزرگ کشور را به تعطیلی کشانده، جوادی از یارانه‌ای سخن به میان آورد که حداکثر ۵میلیون تومان خواهد بود و به ایجادکنندگان مهد در نقاط آسیب‌خیز تعلق خواهد گرفت. اما این در حالی است که مهدهای کودک در تهران گاهی تا ۳۰میلیون تومان ودیعه و ماهانه ۲ تا ۳میلیون تومان نیز اجاره می‌پردازند. بنابراین این ۵میلیون تومان تنها کفاف دو ماه اجاره را خواهد داد.

اما جوادی در این خصوص به «دنیای اقتصاد» گفت: ۹۰درصد مهدها خصوصی هستند و تغییرات اقتصادی نیز ناخودآگاه بخش‌خصوصی را متاثر خواهد کرد. در این گونه طرح‌ها بهزیستی به ایجاد مهدها کمک می‌کند نه این که خود مستقیما در ایجاد مهد مداخله کند. ما فقط نخودی در آش بخش‌خصوصی می‌اندازیم.

شاید این طرح در تهران پاسخگو نباشد، اما در شهرستان‌ها مفید است.

او در ادامه از اجرای طرحی سخن گفت که مدت‌ها از طرح آن می‌گذشت: ۶ شاخص را برای درجه‌بندی مهدهای کودک در نظر گرفته‌ایم و از ۱۵ خرداد ماه، کارشناسان سازمان بهزیستی برای تعیین سطح خدمات در مهدهای کودک به این مراکز مراجعه خواهند کرد و درجاتی از ۳ ستاره تا یک ستاره به این مهدها اعطا خواهد شد و از آن پس شهریه مهدهای کودک نیز براساس درجه آنها تعیین می‌شود.

جوادی شرایط فیزیکی بهداشت و تغذیه و تخصص نیروی انسانی را از جمله شاخص‌های تاثیرگذار در این درجه‌بندی مطرح کرد.

او گفت: براساس تحقیقات اغلب نوجوانان معارض با جامعه در بخش کنترل هیجانات دچار مشکل هستند. از همین رو است که در قالب طرحی نوجوانان ۱۲ تا ۱۶ سال را شناسایی خواهیم کرد و آنها را در قالب اجتماعات محلی تحت آموزش قرار خواهیم داد.

به گفته او این طرح در استان‌هایی مانند سیستان‌و‌بلوچستان، کرمان و خوزستان به صورت پایلوت به اجرا درآمده و نتایج ارزشمندی را نیز به دنبال داشته است.

جوادی در پاسخ به سوالی جمعیت کودکان تحت‌پوشش مهدهای کودک را ۱۸درصد عنوان کرد و گفت: «جمعیت تحت‌پوشش ۳ تا ۶ساله که چیزی حدود ۳میلیون و ۴۰۰هزار نفر است، تا پایان برنامه چهارم توسعه باید از ۱۸ درصد به ۲۰درصد برسد و در افق سند چشم‌انداز نیز این تعداد به ۹۰درصد ارتقا می‌یابد.»

به گفته جوادی میانگین شهریه مهدهای کودک در کشور ۳۲هزار تومان است و دولت به کارکنان زن برای دو فرزند تا ۲۵هزار تومان یارانه می‌دهد.«براساس تحقیقات ۲۰۰۸ یونیسف، ۵۰درصد مرگ‌و‌میر خردسالان زیر ۵سال، سوءتغذیه شناخته شده است.» جوادی با بیان این مطلب اضافه کرد: «متوسط سوء‌تغذیه در خردسالان زیر ۵سال ایرانی کمتر از ۵درصد است که اغلب خود را در کوتاه‌قدی و لاغری مفرط نشان می‌دهد.»