وزیر بهداشت: شیوه نامه بیمه‌های درمانی تدوین می‌شود

گروه بنگاه‌ها: نشست مشترک وزارت بهداشت و صنعت بیمه با حضور دکتر سید حسن هاشمی - وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- محمد ابراهیم امین- رئیس کل بیمه مرکزی، معاونان، مشاوران، مدیران عامل شرکت‌های بیمه و بیمارستان‌های تهران و همچنین فعالان حوزه‌های بیمه و سلامت در محل بیمه مرکزی برپا شد که شنیده‌ها حاکی است این جلسه هم‌اندیشی مقامات درمانی و بهداشتی کشور و صنعت بیمه نکات بسیار مثبتی داشت که در رفع مشکلات موجود بیمه‌های درمان تکمیلی اثرگذار خواهد بود. به گزارش روابط عمومی و بین‌الملل بیمه مرکزی، دکتر سید حسن هاشمی- وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در جلسه هم‌اندیشی وزارت بهداشت و صنعت بیمه با اعلام این مطلب افزود: در این نشست مقرر شد شرکت‌های بیمه با نظارت بیمه مرکزی مطالبات بیمارستان‌های طرف قرارداد با شرکت‌های بیمه را ظرف یک ماه و با توجه به شرایط منطقه، درجه‌بندی بیمارستان‌ها و ضریب (کا) پرداخت کنند.

وزیر بهداشت با تاکید بر ضرورت استفاده گسترده از نرم‌افزارها و ابزارهای الکترونیکی برای بهبود وضعیت موجود گفت: قرار است شیوه‌نامه‌ای با همکاری سندیکای بیمه‌گران ایران، سازمان نظام پزشکی و بخش خصوصی تهیه و تدوین شود که بیمه مرکزی با استقبال از این شیوه‌نامه متعهد شده تا امکانات نرم‌افزاری مرتبط را در اختیار مجریان آن قرار دهد.

وی در پایان با ابراز خرسندی از دیدگاه‌های رئیس کل بیمه مرکزی در خصوص تعامل هرچه بیشتر صنعت بیمه با شبکه بهداشت و درمان کشور، اظهار کرد: بستر همکاری ما و صنعت بیمه فراهم است و از این پس با همکاری‌های بیشتر و تعاملات گسترده‌تر، شرایط بیمه‌های درمانی به ثبات بیشتری خواهد رسید.

محمد ابراهیم امین - رئیس کل بیمه مرکزی - نیز در پایان این نشست با تاکید بر لزوم تداوم این هم‌اندیشی‌ها به اهمیت ویژه کیفیت اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور اشاره کرد و افزود: ما آرزو داریم شرایط به گونه‌ای پیش برود که رابطه مالی بین بیمار و پزشک صرفا از طریق شرکت‌های بیمه انجام شود و در این مسیر آمادگی خود را برای هر گونه همکاری اعلام می‌کنیم.

وی تصریح کرد: عملیات بیمه‌گری در حوزه‌هایی نظیر برآورد خسارت و محاسبات بیمه‌ای، پیچیدگی‌هایی دارد که می‌توان با استفاده از نظام الکترونیک و نرم‌افزارهای ویژه، زمان تسویه را به حداقل رساند.

رئیس کل بیمه مرکزی با مثبت خواندن فضای گفت‌وگو به دغدغه‌ها و نظرات مدیران عامل و فعالان صنعت بیمه در این نشست اشاره کرد و افزود: ما مشکل خاصی در خصوص رعایت تعرفه‌ها نداریم و شرکت‌های بیمه در این خصوص نهایت همکاری را به کار گرفته‌اند و موضوع بدهی شرکت‌های بیمه به بیمارستان‌ها هم پس از برخی اصلاحات و همچنین دریافت صورت حساب‌های مرتبط، پرداخت خواهد شد و جای هیچ‌گونه نگرانی

وجود ندارد.

امین در پایان با تشکر از حضور وزیر بهداشت و هیات همراه در مجموعه بیمه مرکزی برخی از مسائل و دغدغه‌های اهالی صنعت بیمه را مطرح کرد و در پایان گفت: شخصا موضوع تسویه شرکت‌های بیمه با مراکز درمانی را تا حصول نتیجه پیگیری خواهم کرد.