بازنشستگان کشوری تحت پوشش درمان تکمیلی بیمه دانا قرار می‌گیرند

عکس:‌آکو سالمی

گروه بازار پول- بازنشستگان کشوری، وظیفه‌بگیران و خانواده‌های آنها تحت پوشش خدمات درمان تکمیلی بیمه دانا قرار گرفتند. به گزارش خبرنگار ما، ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار بازنشسته، اعضای تحت تکفل آنها و همچنین وظیفه‌بگیران از ابتدای فروردین ماه تا پایان سال جاری تحت پوشش خدمات بیمه درمان تکمیلی قرار می‌گیرند و برای آنها کارت درمان نیز صادر خواهد شد.

سقف تعهدات بازنشستگی برای هزینه‌های بیمارستانی و جراحی عمومی ‌یک میلیون و ۸۰۰ هزار تومان، جراحی تخصصی چهار میلیون و ۶۰۰ هزار تومان و بهره‌گیری از هر دو جراحی عمومی‌و تخصصی پنج میلیون تومان برای هر نفر است.

همچنین سقف تعهدات برای هزینه‌های پاراکلینیک ۳۰۰ هزار تومان؛ اعمال مجاز سرپایی ۸۰ هزار تومان، هزینه‌های آمبولانس داخل شهری ۴۰ هزار تومان و آمبولانس بین شهری و هوایی ۱۵۰ هزار تومان است.

علی رضا‌هادی عضو هیات مدیره شرکت بیمه دانا در نشستی مشترک همراه با مجتبی عطری، مدیر بیمه‌های درمان این شرکت و سعید سورانی، رییس مجتمع سرپرستی قراردادهای ویژه بیمه دانا به تشریح بیمه نامه فوق پرداختند.

هادی با اعلام این مطلب افزود: این شرکت برای ششمین سال پیاپی خدمات بیمه تکمیلی را به بازنشستگان ارائه خواهد کرد.

وی ادامه داد: قرار است در سال‌جاری علاوه بر پوشش‌های بیمه‌ای پایه خدمات بیمارستانی و پاراکیلینیکی نیز به این افراد ارائه شود.

وی با بیان آنکه ۳۸ شعبه هم اکنون در حال ارائه خدمات به بازنشستگان هستند، اظهار داشت: این شرکت در آینده نزدیک نسبت به ایجاد برخی از شعب در شهرستان‌های نزدیک به بیمه شدگان ایجاد خواهد کرد. این شرکت هم‌اکنون دارای ۵۲ شعبه و ۷ سرپرستی است.

عضو هیات مدیره شرکت بیمه دانا تصریح کرد: با توجه به آنکه بیمه دانا در بخش درمان دارای تخصص ویژه است از بیمه‌شدگان و بازنشستگان در ابتدای انعقاد قرارداد هزینه‌ای دریافت نمی‌شود. همچنین مجتبی عطری مدیر بیمه‌های درمان بیمه دانا، گفت: این شرکت پس از حضور در مناقصه و به دلیل مراکز درمانی طرف قرارداد و همچنین ارائه اطلاعات توانست مجوز ارائه خدمات به بازنشستگان را کسب کند.

وی با بیان آنکه هم‌اکنون ۸۷۰ هزار بازنشسته در کشور وجود دارد‌، افزود: این تعداد علاوه بر خانواده‌ها جمعیتی حدود دو میلیون و ۲۰۰ هزار نفر را تشکیل می‌دهند.

عطری افزود: افرادی که در آینده نیز بازنشسته خواهند شد، تحت پوشش این خدمات قرار می‌گیرند. وی با بیان آنکه بخشی از حق بیمه پرداختی توسط بازنشستگان و بخشی نیز از طریق سازمان بازنشستگی تامین می‌شود، ادامه داد: نرخ حق بیمه قرارداد برای هر فرد شش هزار و ۲۰۰ تومان است.

مدیر بیمه‌های درمان بیمه دانا گفت: ۹۰ درصد مراکز درمانی کشور هم‌اکنون طرف قرارداد این شرکت هستند.

وی در خصوص ضرایب خسارت درمان در صنعت بیمه نیز‌ اظهار داشت: هرچند هنوز این رقم در صنعت بیمه استخراج نشده، اما قراردادهای درمان برای تمام شرکت‌های بیمه ای سود چندانی ندارد، زیرا میزان خسارت در این بخش حدود ۸۰ درصد است.

سعید سورانی، رییس مجتمع سرپرستی و قراردادهای ویژه شرکت بیمه دانا نیز گفت: علاوه بر آنکه بازنشستگان، وظیفه‌بگیران و از کارافتادگان مشمول خدمات درمان تکمیلی می‌شوند، ‌والدین،‌ فرزندان و همسران کارکنان اناث نیز می‌توانند از این خدمات بهره‌گیری کنند.

وی تصریح کرد: بیمه شده‌ای که در سال‌های قبل والدین وی به هر دلیل دارای پوشش بیمه‌ای نبوده‌اند، می‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند، اما باید همزمان ارائه درخواست معرفی‌نامه‌ای را از محل خدمت و نیروی انتظامی ‌به این شرکت تحویل دهند.

سورانی درباره نحوه بهره‌گیری از این خدمات برای فرزندان اناث و ذکور نیز گفت: فرزندان ذکور تا ۲۲ سالگی و از ۲۲ تا ۲۵ سال به شرط تحصیل در دانشگاه‌ها و در رشته‌های غیر پزشکی می‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند.

وی افزود: همچنین فرزندان اناث به شرط عدم اشتغال و مطلقه بودن می‌توانند با ارائه مدارک تحت پوشش قرار گیرند.

رییس مجتمع سرپرستی و قراردادهای ویژه شرکت بیمه دانا ادامه داد: همچنین فرزندان افرادی که قبل از فوت فرد بازنشسته از دنیا رفته باشند، می‌توانند زیرپوشش قرار گیرند.

یادآور می‌شود: شماره تلفن‌های ۸۸۹۴۷۷۲۸ تا ۳۰ برای پاسخگویی به شکایات آماده است.