گرانی دارو و تست‌های ژنتیک مهم‌ترین چالش درمان فردمحور است
درمان‌های هدفمند و فرد‌محوری که سال‌هاست در کشورهای دنیا برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می‌شود، در ایران هنوز با چالش‌های فراوانی روبه‌روست و تنها قشری خاص از بیماران قادر به تامین هزینه‌های آن هستند. متخصص پاتولوژی و مشاور ژنتیک سرطان از آمریکا در این باره گفت: یکی از چالش‌های موجود درمان هدفمند یا فردمحور، انجام تست‌های ژنتیکی است که خیلی گران تمام می‌شود و به علت وجود تحریم‌های موجود نمی‌توانیم از تکنولوژی‌های آن استفاده کنیم. امینه واقفی ناشناخته بودن دانش جدید درمان سرطان برای تیم درمانی را از دیگر چالش‌ها در ایران بر‌شمرد و افزود: از سوی دیگر چنین تست‌هایی خیلی شناخته‌شده نیستند و پوشش بیمه‌ای ندارند. در حالی که تست‌های سرطان ارثی شناخته‌شده‌تر هستند و برخی بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های آن را پوشش می‌دهند.
وی با اشاره به اهمیت پیشگیری و غربالگری در فامیل‌های سرطانی افزود: برای این افراد تشخیص زودهنگام سرطان مهم است، چون سرطان ارثی اصولا در سن‌های پایین اتفاق می‌افتد. واقفی ادامه داد: مشکل دوم بحث دارویی درمان‌های هدفمند یا ایمونوتراپی است که در حال حاضر نوع ایمونوتراپی ایرانی زاک آریاست که هر آمپول آن حدود ۲۵ میلیون تومان است و بیمار باید هر سه هفته حداقل دو آمپول تزریق کند و حداقل ۶ ماه این روند را ادامه بدهد که واقعا هزینه سرسام‌آوری می‌شود. وی افزود: هزینه تست سرطان‌های ارثی نیز حدود ۳۰۰ یورو است. اما هزینه درمان‌های هدفمند که روی بافت تومور انجام می‌شود و ۱۰ برابر تکنیک پیچیده‌تری دارد، از ۱۵۰۰ یورو شروع می‌شود. وی در ادامه اظهار کرد: درمان هوشمند و هدفمند از وقتی که بیماری به درمان و پروتکل‌های روتین جواب نمی‌دهد، شروع می‌شود و هر‌چه سن بیمار پایین باشد، شانس موفقیت درمان تا ۷۰درصد افزایش می‌یابد.
این مشاوره ژنتیک با بیان اینکه درمان فردمحور سرطان یک درمان گروهی است، افزود: با این روش بهترین شیوه درمان برای بیمار انتخاب می‌شود. وی با بیان اینکه داروهای درمان‌های فردمحور با داروهای شیمی‌درمانی متفاوت است، افزود: درمان هدفمند تارگت‌تراپی است که با شیمی‌درمانی‌هایی که به صورت پروتکل‌های رایج انجام می‌شود، تفاوت دارد. برخی تارگت‌تراپی‌ها در دسترس هستند، ولی یکسری در ایران موجود نیست، همچنین هزینه تارگت‌تراپی خیلی بالاست. در حالی که این روش درمانی روتین در کلینیک‌های بالینی دنیا انجام می‌شود. وی با توضیح تفاوت درمان هوشمند با درمان‌های رایج سرطان ادامه داد: مثلا در سرطان ریه وقتی مریض به درمان مقاومت نشان می‌دهد، درمان متوقف می‌شود، در حالی که در درمان فردمحور این‌گونه نیست. این پاتولوژیست تاکید کرد: به دلیل مشکلات دسترسی و گرانی دارو درمان فردمحور سرطان در ایران به طبقه خیلی خاص که از عهده مخارج آن بر می‌آیند محدود شده است، ولی در خارج ایران حتی در ترکیه این تست‌ها روتین انجام می‌شود و در پوشش بیمه قرار دارند.
