دنیای اقتصاد-سعیده نبی‌زاده: بانک مرکزی در فروردین ۱۴۰۳ بیش از ۳ میلیارد و ۱۴۳ میلیون دلار ارز برای چهار گروه کالاهای اساسی و دارو، تجاری و بازرگانی، تامین کرده است. کالاهای تجاری و بازرگانی با یک میلیارد و ۸۵۴ میلیون دلار بیشترین حجم را با میانگین نرخ ۴۱‌هزار تومان به خود اختصاص داده است. کالاهای اساسی و دارو با ۶۳۶ میلیون دلار در رتبه بعدی قرار دارد؛ ۵۶۱ میلیون دلار از این گروه به کالاهای اساسی و کشاورزی شامل گندم، دانه‌‌‌‌های روغنی و نهاده‌‌‌‌های دامی‌‌‌‌ و ۷۵ میلیون دلار دیگر نیز به دارو، مواد اولیه دارو و تجهیزات پزشکی تخصیص یافته است. با این حال فعالان صنعت دارو و نمایندگان مجلس، دل خوشی از نحوه تخصیص ارز به این صنعت ندارند و خواستار رفع مشکلات موجود در این بخش هستند.

مدیرکل دفتر مدیریت بیماری‌‌های غیرواگیر وزارت بهداشت از اجرایی شدن طرح مدیریت بهینه و جامع بیماری سرطان در کشور خبر داد. به گزارش معاونت ارتباطات و جذب مشارکت‌‌های مردمی مکسا، دکتر کوروش اعتماد در بازدید از بخش‌‌های مختلف کلینیک تخصصی سرطان استان قم در بیمارستان شهید بهشتی با خرسندی از اجرای موفقیت‌‌آمیز طرح مدیریت بهینه و جامع بیماری سرطان گفت: با اجرای این طرح صف انتظار درمان سرطان پستان در شهر قم به صفر رسیده است.

پرداخت مالیات و تسلیم اظهارنامه مالیاتی در قبال درآمد، یک امر قانونی است که جامعه پزشکی نیز از آن مستثنی نیست؛ اما همواره پرداخت مالیات از سوی جامعه پزشکی با حاشیه‌‌‌هایی همراه بوده و حرف و حدیث‌‌‌هایی پیرامون فرار مالیاتی شاغلان حِرَف پزشکی مطرح می‌شود که چندان با واقعیت‌‌‌ها همخوانی ندارد. اگرچه گزارش‌‌‌های ضد پزشک و البته خلاف واقعیت از جامعه پزشکی در موضوع پرداخت مالیات وجود دارد در این میان باید پرسید که چند نفر از پزشکان فرار مالیاتی دارند؟ در سایر مشاغل فرار مالیاتی چقدر است؟ مسوولان سازمان امور مالیاتی به این نکته اعتراف کرده‌‌‌اند که جامعه پزشکی از خوش‌حساب‌‌‌ترین مؤدیان مالیاتی کشور است؛ هر چند نمی‌توان منکر فرار مالیاتی معدود افرادی از جنس جامعه پزشکی شد، درست مثل دیگر حِرَف و اصناف و مشاغل که فرار مالیاتی دارند، اما به‌‌‌رغم جریان‌‌‌سازی‌‌‌های رسانه‌‌‌ای مطابق تازه‌‌‌ترین آماری که از سوی سازمان امور مالیاتی اعلام می‌شود از بین بیش از ۳۵۰‌هزار عضو سازمان نظام پزشکی بالغ بر ۱۰۰‌هزار عضو در قالب پروانه مطب و موسسات درمانی و امثالهم فعالیت مستقل شخصی دارند و از مجموع این تعداد کمتر از ۷۵۰ نفر در لیست فرارمالیاتی قرار می‌‌‌گیرند یعنی چیزی حدود ۷۰۰ نفر از ۳۵۰هزار عضوسازمان نظام پزشکی! در گفت‌‌‌وگو با دکتر آرش انیسیان، مدیرکل برنامه‌‌‌ریزی اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی پیرامون ‌سازوکار مالیات‌ستانی از سوی شاغلان حرف پزشکی مطرح شد.

صبح‌ شنبه ۲۹ اردیبهشت‌‌‌ماه، در بیست‌‌‌وپنجمین نمایشگاه بین‌المللی ایران‌‌‌هلث، طی مراسمی با حضور روح‌‌‌الله دهقانی، معاون علمی ریاست جمهوری و حیدر محمدی، معاون غذا و داروی وزارت بهداشت، از سه محصول در حوزه تشخیص آزمایشگاهی رونمایی شد؛ این فناوری‌‌‌ها برای اولین بار، توسط گروه شرکتی پیشتازطب در ایران بومی‌‌‌سازی و تولید شده‌‌‌اند.

دنیای اقتصاد-سعیده نبی‌زاده: طی سال‌‌‌های اخیر صنعت تجهیزات پزشکی به طرز چشمگیری در حال رشد و توسعه بوده است. ظهور تکنولوژی‌‌‌های پیشرفته و نوآوری‌‌‌های علمی‌‌‌ در این بخش، امکاناتی را فراهم کرده که ارائه خدمات بهداشتی و درمانی را برای جوامع بهبود می‌‌‌بخشد و تسهیل می‌‌‌کند، اما یکی از چالش‌‌‌های موجود در این صنعت، محدودیت دسترسی به تجهیزات پزشکی پیشرفته در کشورهای در حال توسعه است. این کشورها به دلیل مشکلات مالی، زیرساخت‌‌‌های بهداشتی ناکافی و کمبود منابع، نمی‌توانند به طور کامل از فناوری‌‌‌های پزشکی مدرن بهره‌‌‌برداری کنند. در ایران نیز به دلیل مشکلات موجود، وضعیت تجهیزات پزشکی نامساعد گزارش شده است. از این رو با توجه به مسائلی از قبیل نوسانات ارزی، محدودیت‌‌‌های بودجه‌‌‌ای، حذف ارز ترجیحی، افزایش نرخ تورم، گرانی کالاها و… شرایط دشواری برای این صنعت ایجاد شده است.

امروزه تقریبا تمام صنایع کشور با مشکل تامین ارز روبه‌رو هستند، با این حال از یک سو نیاز ارزی صنایع گوناگون با هم متفاوت است و از سوی دیگر میزان امنیت و ضریب استراتژیک بودن صنایع نیز با هم فرق می‌‌‌کند. صنعت دارو از جمله صنایع استراتژیکی است که از نظر گردش مالی صنعت کوچکی محسوب می‌‌‌شود و سازمان غذا و دارو و بانک مرکزی باید دلیل عدم تخصیص به موقع ارز برای این صنعت را تشریح کنند.

مدیرعامل شرکت سرمایه‌گذاری دارویی تامین «تیپیکو» با بیان اینکه برای افزایش صادرات برنامه مدونی طراحی و اجرا می‌شود، گفت: شرکت‌های گروه دارویی تامین حدود ۸ همت از دانشگاه‌‌‌های علوم پزشکی طلب دارند. عقیل آرین‌نژاد در بازدید دکتر مرتضی لطفی، عضو هیات‌‌‌مدیره سازمان تامین اجتماعی از شرکت کارخانجات داروپخش که با حضور جمعی از مدیران و مشاوران این مجموعه برگزار شد، اظهار کرد: در حال حاضر مجموعه‌‌‌های دارویی کشور با چالش‌‌‌های متعددی رو‌‌‌به‌‌‌رو است. وی افزود: نقدینگی یکی از چالش‌‌‌های صنعت دارویی کشور است و بانک‌‌‌ها هم در این شرایط در تامین نقدینگی نقش‌‌‌آفرینی نمی‌‌‌کنند.

رئیس سازمان غذا‌‌‌و‌‌‌دارو درباره روند تامین داروهای بیماران خاص و صعب‌‌‌العلاج گفت: داروی بیماران خاص به‌‌‌صورت مستمر تامین می‌‌‌شود، اما داروی بیماران نادر داروهایی هستند که بعضا هزینه‌‌‌ اثربخشی آنها به اثبات نرسیده و ممکن است خود کشور تولیدکننده نیز در حال بررسی هزینه اثربخشی آن باشد؛ بنابراین هزینه اثربخشی دارو قبل از ورود به کشور باید بررسی شود. عمده داروی بیماران خاص در کشور تولید می‌‌‌شود، اما ممکن است در مورد برخی کمبودها بحث تولید داخل و نمونه خارجی مطرح باشد که طبیعتا مکلف هستیم داروهایی را که دارای مشابه تولید داخل هستند و اثربخشی آنها به اثبات رسیده مورد حمایت قرار دهیم، اما در صورتی‌‌‌که اثبات شود نمونه داخلی روی بیمار اثرگذار نیست سهم کمی از بازار از طریق واردات تامین می‌‌‌شود.

دکتر محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: ۳۰۰ بیماری (۱۰۷ گروه بیماری) تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌‌‌العلاج قرار دارند و تعداد گروه‌‌‌های بیماری‌‌‌هایی که از حمایت این صندوق برخوردار می‌‌‌شوند تا پایان سال افزایش می‌‌‌یابد. سرطان جزو بیماری‌‌‌هایی است که تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌‌‌العلاج قرار دارد. هنگامی‌‌‌که از بیماری سرطان سخن به میان می‌‌‌آید منظور فقط یک نوع خاص از گروه سرطان نیست؛ بلکه تمام سرطان‌‌‌ها را در کانون توجه قرار داده‌‌‌ایم و حمایت‌‌‌ها تنها از یک نوع خاص نیست. همچنین ارائه بسته حمایتی برای بیماری‌‌‌هایی که چندین نوع دارند فقط مختص سرطان نیست بلکه بیماری‌‌‌های متابولیک نیز چندین نوع دارند؛ حداقل ۲۲ نوع بیماری متابولیک شناسایی شده است. بیماران مبتلا به بیماری‌‌‌های متابولیک نیز از بسته‌‌‌های حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب‌‌‌العلاج استفاده می‌‌‌کنند. معاونت درمان وزارت بهداشت با توجه به اهمیت موضوع بیماری‌‌‌ها و گستردگی خدماتی که باید برای بیماران ارائه شود، درصدد نگارش موارد دیگر است و پس از آن به سازمان بیمه سلامت ابلاغ می‌‌‌شود.

دبیر کارگروه بررسی و تدوین فهرست دارویی ایران از ورود ۲۴ داروی تک‌‌‌نسخه‌‌‌ای پرمصرف به فهرست دارویی کشور در دو سال گذشته خبر داد و گفت: داروهای خارج از فهرست و تک‌‌‌‌نسخه‌‌‌ای تنوع بالایی دارند و معمولا برای تعداد کمی از بیماران درخواست می‌‌‌شود، اما از آنجا که این داروها باید در بازه زمانی کوتاهی تامین شوند، مانند سایر داروهای دارای پروانه ثبت در کشور امکان اینکه از نظر اثربخشی، ایمنی و کیفیت مورد بررسی‌‌‌ها و کنترل‌‌‌های دقیق کارشناسی قرار بگیرند را ندارند. این داروها مطابق قانون مشمول سیاست‌‌‌های حمایتی بیمه‌‌‌ای و غیربیمه‌‌‌ای با استفاده از منابع دولتی نیستند، لذا از نظر اقتصادی، دارای بار مالی بالا برای بیماران هستند. به‌‌‌‌‌‌رغم اینکه سازمان غذا و دارو، بارها از پزشکان خواسته که از تجویزهای خارج از فهرست دارویی کشور خودداری کنند و در این مسیر فرهنگ‌‌‌سازی هم می‌‌‌کند، اما تمام تلاش خود را برای تامین داروهای تک‌‌‌نسخه‌‌‌ای پردرخواست به فهرست دارویی به‌‌‌کار گرفته است.

دنیای اقتصاد-سعیده نبی‌زاده: در واپسین روزهای فروردین ماه بود که معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از ابلاغ افزایش ۳۵درصدی تعرفه‌های پزشکی به مراکز بهداشتی و درمانی و سایر نهادهای مرتبط کشور خبر داد. بر اساس اعلام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعرفه پزشکان عمومی در سال جاری، ۱۲۶ هزار تومان، پزشکان متخصص ۱۸۹ هزار تومان، پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ ۲۴۱ هزار تومان، متخصصان روان‌پزشکی ۲۵۱ هزار تومان و پزشکان فوق تخصص روان‌پزشکی ۲۸۶ هزار تومان است.

توزیع و فروش دارو توسط سکوهای اینترنتی موضوع چالش‌‌برانگیزی است که طی یک سال گذشته به التهاب نظام‌‌سلامت و جامعه داروسازان دامن زده است. با اینکه تولیت نظام‌‌سلامت با وزارت ‌‌بهداشت است و در همه قوانین‌‌ بالادستی توصیه شده است دیگر وزارتخانه‌‌ها، نهادها و سازمان‌ها در کارهای بین‌‌بخشی به این وزارتخانه مشاوره دهند؛ با این حال به‌‌نظر می‌رسد در آیین‌‌نامه اخیری که با فاصله اندکی از آیین‌‌نامه‌‌ ابلاغی وزیر بهداشت در زمینه عرضه اینترنتی خدمات‌‌دارویی در سیزدهم اسفند سال گذشته با ضرب‌‌الاجل توسط وزیران ارتباطات و بهداشت، تصویب شد و به امضا رسید، توجهی به نظرات کارشناسی‌‌ آیین‌‌نامه پیشین وزیر بهداشت که حاصل‌هزار ساعتِ‌‌کاری با حضور کارشناسان حوزه‌‌های مختلف در سازمان غذا و دارو است، نشده و این بی‌‌توجهی نه تنها مغایر با اسناد بالادستی کشور، محسوب می‌شود که باید آن را توهینی آشکار به شعور، وقت، دانش‌‌، خرد و تجربه کاری این همکاران و بدنه دارویی نظام‌‌سلامت دانست.

دخالت‌‌‌های دستوری با دلیل و بی‌‌‌دلیل در امور اجرایی صنایع داروسازی کشور متوقف شود و به وزیر صنعت ابلاغ شود، دست از دخالت‌‌‌های ناروا و غیرقانونی در پارلمان بخش خصوصی (اتاق ایران و استان‌‌‌ها) بردارند. دولت شرایطی را ترتیب دهد تا سازمان غذا و دارو خیلی سریع مسوولیت‌‌‌های کاربردی و تخصصی (به غیر از مسوولیت‌‌‌های سیاستگذاری و رگولاتوری) را به سندیکاها و انجمن‌‌‌های ذی‌ربط انتقال دهند و از دخالت دادن و واگذاری به غیر‌خودداری کنند. دولت و مجلس، سریع و یک‌بار برای همیشه بساط چند نرخی بودن ارز را جمع کنند و هر آنچه که قصد کمک به مردم را دارند، در قالب بیمه‌‌‌های دولتی و تکمیلی ارائه دهند. بانک مرکزی دست از سر همین مقدار صادرات محصولات دارویی برداشته و به صادرکننده کشور اجازه دهند تا ارز حاصل از صادرات خود را با تشخیص و نیازهای ضروری خودش استفاده کند.

دنیای اقتصاد: روابط عمومی سازمان غذا و دارو در پاسخ به برخی گلایه‌های فضای مجازی از عدم‌دسترسی به تعدادی از داروها با اشاره به تک نسخه‌ای یا مسافرتی بودن آنها اعلام کرد: صرفا مکلف به تامین دارو‌های موجود در فهرست رسمی داروهای کشور یا فارماکوپه هستیم. به گزارش «دنیای‌اقتصاد» روابط عمومی سازمان غذا و دارو تصریح کرد: بر اساس بند پ ماده ۷۲ قانون برنامه ششم توسعه، تجویز داروی خارج از فهرست دارویی توسط پزشکان ممنوع است.

دنیای اقتصاد-سعیده نبی‌زاده: به‌‌‌طور کلی حوزه شیر خشک نوزاد سه رکن اساسی دارد که شامل تولید شیر خشک در داخل کشور، توزیع محصول توسط شرکت‌های پخش دارویی و عرضه محصول توسط داروخانه است. در این گزارش درباره دو رکن یکم و سوم موضوعاتی را مطرح می‌‌‌کنیم و سپس به راه‌‌‌حل و برون‌‌‌رفت از وضع موجود می‌‌‌پردازیم.