غلامرضا اصغری در دومین روز اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت که در بیمارستان قائم(عج) مشهد برگزار شد، اظهار کرد: دارو یکی از زنجیره‌های درمان و متأثر از سیاست‌های درمان است. هرچقدر در نظام ‌درمان سازماندهی انجام شود، بحث دارو نیز منطقی‌تر و استانداردتر خواهد شد. هرچند در حال حاضر مدیریت هزینه‌ها بیشتر از ‌همیشه مطرح شده، اما قبل از هر چیز باید به استاندارد بودن خدمت تاکید کنیم تا هزینه‌ها منطقی شود.‌

 

وی افزود: به عنوان سازمان غذا و دارو شرایط متناقضی داریم. از طرفی باید داروهای جدید وارد شود و صنعت دارو اقتصادی ‌باشد. این به معنی بازار بزرگ‌تر و فروش بیشتر است. از طرفی نیز باید مدیریت هزینه و کنترل مصرف دارو انجام شود. در بسیاری ‌از جلسه‌ها بیش از این‌که ما به دنبال رونق و گسترش بازار دارویی باشیم، پیشنهاد دادیم که داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه خارج ‌شود.‌

 

اصغری با بیان اینکه کل بازار دارویی کشور در سال ۹۶ حدود ۲۰ هزار میلیارد تومان بود، ادامه داد: روغنی که به کشور وارد ‌می‌شود ۴ میلیارد و برنج ۳ میلیارد است. حتی مبلغ بازار آرایشی و بهداشتی نیز بیشتر از دارو است. این در شرایطی است که بیش ‌از ۹۶ درصد داروها تولید داخل بوده و ۷۰ درصد بازار داروی کشور به تولید داخل وابسته است.‌

 

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: اگر داروهای تولید داخل را می‌خواستیم وارد کنیم باید ده‌ها میلیارد دلار واردات دارو انجام می‌دادیم، ‌اما در حال حاضر ۱ میلیارد و ۲۰۰ میلیون دلار واردات دارویی انجام می‌شود و بیش از ۵۰ درصد مواد اولیه دارویی در داخل ‌کشور تولید می‌شود.‌

 

وی اظهار کرد: مشکل دیگر این است که وزارت صنعت نیز می‌گوید که متولی صنعت دارو است و از طرفی وزارت بهداشت نیز در ‌این زمینه مسئولیت دارد و باید هزینه‌های سلامت را مدیریت کند. بیش از ۵۵ درصد صنعت داروسازی در اختیار بخش‌های شبه دولتی ‌و کمتر از ۴۵ درصد آن در اختیار بخش خصوصی است. در این صنعت با رکود مواجه هستیم که شاخص‌های بورس نیز این رکود ‌را نشان می‌دهد که سود صنعت دارو پایین است. علت این است که اولا مطالبات صنعت دارو به تاخیر افتاده است. طلبی که در حال ‌حاضر صنعت از این پخش دارد بالغ بر ۴ هزار میلیارد تومان است. این موضوع باعث شده که صنعت برای تامین هزینه وام بگیرد و در ‌این شرایط هزینه‌های مالی به صنعت داروسازی تحمیل شده، اما این هزینه در قیمت گذاری در نظر گرفته نشده است. از طرف دیگر ‌به صنعت داروسازی اسناد اوراق خزانه تعلق می‌گیرد.‌

 

اصغری گفت: محدودیت افزایش قیمت نیز وجود دارد که بر اساس مصوبه دولت، افزایش ۵ درصدی تصویب شده و بیشترین افزایش ‌قیمت مربوط به دارو و افزایش قیمت ۹ درصدی است. مشکل دیگر این است که ارز تعلق گرفته به دارو دچار مشکلات بسیاری شده ‌و زحمات زیادی کشیده شد که در صف تامین ارز برای دارو قرار نگیریم. تاکنون میزان ارزی که تا شهریور ۹۷ تحویل گرفتیم، کمتر ‌از تمام ارزی است که در سال ۹۶ دریافت کردیم. این در حالی است که باید تا آبان ماه حداکثر استفاده را ببریم و شرایط تحریم‌ها را ‌پیش رو داریم.‌

 

وی با بیان اینکه دارو و تجهیزات پزشکی نیز مانند هر کالای دیگری دچار احتکار می‌شود، افزود: تلاش کردیم ذخایر مواد اولیه ‌دارویی را افزایش دهیم تا داروهای تولید داخل دچار مشکل نشود. همچنین لیست داروهای اساسی و داروهای بحران نیز تهیه شده تا ‌اگر شرایط سخت‌تر شد، لیست داروهایی که اولویت بیشتری برای تامین دارد را در اختیار داشته باشیم و آن‌ها را تامین کنیم. لیست ‌داروهای صرفا بیمارستانی نیز تدوین شده تا داروهایی که در داروخانه‌ها وجود دارد در صورت بروز شرایط سخت به بیمارستان‌ها ‌منتقل شود و در بیمارستان دچار کمبود این داروها نباشیم. در حال حاضر به صورت میانگین، ۸ ماه ذخیره دارویی وجود دارد و اگر ‌ذخیره دارویی به کمتر از ۴ ماه برسد، دیگر در داروخانه‌های سراسر شهر توزیع نمی‌شود و فقط به داروخانه‌های خاص داده می‌شود.‌

 

رییس سازمان غذا و دارو اظهار کرد: همکاری سازمان‌های بیمه‌گر که در کمیته‌های مصرف منطقی دارو و کنترل نسخه استان‌ها ‌حضور دارند و این روزها بیشتر شده می‌تواند به مشکلات بازار دارویی کمک کند. باید بتوانیم تقاضا را کنترل کنیم. تقاضا در دارو در ‌قسمت تجویزها اتفاق می‌افتد. اگر مباحث راهنماهای بالینی جدی گرفته شود و با کسانی که اجرا نمی‌کنند برخورد شود، می‌توانیم بخش ‌تقاضا را کنترل کنیم و در کنترل تقاضاهای القایی موفق باشیم.‌

 

اصغری گفت: نسخه نویسی الکترونیکی نیز در سازمان تامین اجتماعی شروع شده و سازمان بیمه سلامت نیز به دنبال انجام این کار ‌است که می‌تواند به سازمان غذا و دارو در راستای مدیریت تقاضا کمک کنند. زیرساخت‌های الکترونیکی و سرویس دهی بسترهای ‌الکترونیک سازمان غذا و دارو و سازمان بیمه سلامت به یکدیگر، کمک بسیار خوبی بود که در حال انجام است.‌